O ombro congelado é uma condição clínica muito comum. Então o que é exactamente o ombro congelado?
Actualmente, existe alguma confusão sobre a utilização do termo “ombro congelado”.
Há três grandes significados.
Uma é a dor no ombro, que não é claramente diagnosticada
Isto significa um diagnóstico de “cesto de papéis usados”, um diagnóstico que não é bem compreendido, o que ainda é relativamente comum na China.
Em segundo lugar, refere-se à síndrome da dor que causa disfunção do ombro
O termo “ombro congelado” no sentido mais lato tem sido cada vez menos utilizado e tem sido substituído por um termo de diagnóstico mais preciso. Estes incluem: lágrimas do manguito rotador, tendinite do supraspinato calcifico, bursite subacromial, tenossinovite do tendão do bíceps longo, ligamentite rostral ou rostro-humeral, ombro congelado, artrite acromioclavicular, aprisionamento do nervo supra-escapular, impacto subacromial e outros termos locorregionais e qualitativos específicos.
Em terceiro lugar, refere-se especificamente ao “ombro congelado”.
A causa exacta do “ombro congelado” não é conhecida, mas pode estar relacionada com uma reacção auto-imune ou desordens endócrinas. Por exemplo, constata-se que muitas pessoas têm uma combinação de diabetes e um controlo glicémico deficiente. Em geral, os doentes sentem que pode não haver causa. A condição pode ocorrer com o tempo, desde que a articulação do ombro seja mantida imóvel ou subactiva. A falta de movimento na articulação resulta em perturbações metabólicas localizadas e bloqueio da circulação sanguínea e linfática, resultando em alterações degenerativas, escorrimento e fibrose em torno da articulação como a cápsula articular, manguito rotador, tendão do bíceps e ligamento rostro-humeral, com o resultado de que o movimento da articulação do ombro é muito restrito. A doença é também conhecida como “cinquenta ombros”, ou “ombro congelado” na medicina chinesa. O principal sintoma é a dor no ombro, especialmente durante a noite. Há uma restrição significativa na flexão frontal, rapto e rotação interna e externa da articulação do ombro. Com o tempo, a atrofia deltóide pode desenvolver-se e o paciente pode ter dificuldade em levantar o braço, lavar o rosto, pentear o cabelo e prender a fivela.
Bem, a condição foi descrita e o passo seguinte é como tratá-la. Na minha prática clínica, descobri que a maioria dos pacientes que me vêm ver passaram por tratamentos inadequados, tais como confiar fortemente em analgésicos, conseguir que outra pessoa os massaje com força, quebrá-los com força, utilizar água quente para terapia de calor e assim por diante. De facto, eles perderam a melhor oportunidade de tratar o problema. A melhor hipótese é no início da doença, quando uma recuperação completa pode ser alcançada muito rapidamente com repouso razoável e terapia de gelo. De facto, os pacientes que vêm à clínica são normalmente muito tardios e a doença tem geralmente mais de 3 meses de idade. Este tratamento só pode ser obtido através de uma recuperação científica mais longa. O que é uma recuperação científica? Segue-se uma breve descrição.
Princípio: A “trilogia” geral do tratamento do ombro congelado.
1. compressas quentes: a temperatura deve ser de cerca de 40 graus. as toalhas quentes não são tão fáceis de controlar como os sacos de água quente. Uma toalha quente não é tão fácil de controlar como um saco de água quente. 20-30 minutos de cada vez é suficiente. Pode promover adequadamente a circulação sanguínea local e ajudar no próximo passo do exercício funcional da articulação do ombro.
2. exercícios funcionais para a articulação do ombro: As deficiências funcionais mais comuns da articulação do ombro observadas nos pacientes são a abdução (elevação do ombro), rotação externa e rotação interna (rotação do ombro). Por conseguinte, o conteúdo do método de exercício também se baseia principalmente em torno das funções deficientes.
Os principais movimentos são os seguintes.
(1) Dobrar e virar o ombro
(2) Escalada com os dedos
(3) Puxar a mão e o ombro afectados com a ajuda do ombro e da mão normais.
Dois movimentos principais estão incluídos: retracção interna (em frente do peito) e rotação interna (atrás das costas)
(4) O ombro e braço afectados são mantidos perto do lado do corpo e a mão lateral normal é utilizada para empurrar o antebraço afectado para fora (0 graus de rotação externa da articulação do ombro)
(5) Exercício de puxar roldanas
Há uma chave para o movimento, que é tentar fazer cada movimento o máximo possível, ou seja, sentir mais dor ou sentir o limite. No entanto, é preciso ter um cuidado especial para nunca se envolver demasiado para evitar lesões desnecessárias. Este grau vai-se tornando gradualmente aparente à medida que se trabalha. Uma vez que o movimento tenha atingido o seu nível máximo, é geralmente suficiente para o manter durante 1-2 minutos.
Os 5 movimentos principais acima podem ser praticados num único ciclo. Se não tiver as condições, não tem de fazer o movimento E. Os outros movimentos podem ser bem praticados e podem-se obter bons resultados.
3. a última parte da série de 3 partes é o pacote de gelo, que é também extremamente crucial. Como os tecidos à volta da articulação do ombro estão a ser esticados ao máximo durante o exercício, é provável que cause inchaço ou mesmo pequena hemorragia dos tecidos. É então necessário arrefecer esses tecidos para reduzir o agravamento da mobilidade limitada da articulação do ombro causada por danos e hemorragia dos tecidos.
Claro que é importante notar que após estes 3 passos todos os dias, a dor pode voltar ao mesmo nível que no dia anterior ou ainda menos no dia seguinte. Se houver uma tendência para que a dor piore significativamente, é possível que os exercícios não sejam feitos correctamente ou que os exercícios tenham sido exagerados, etc., e terá de consultar um médico imediatamente.
Após o exercício de 3 partes acima referido, verá normalmente resultados significativos dentro de 3-6 meses. Não há necessidade de tomar qualquer medicação para a dor durante todo o processo. Isto porque a maioria das pessoas não tem dores ao ponto de precisar de medicação para as reduzir.