medida que a incidência de diabetes aumenta, a incidência de nefropatia diabética é também significativamente mais elevada do que anteriormente, o que faz com que a nefropatia diabética se torne gradualmente numa das principais causas de insuficiência renal crónica. A chave para a nefropatia diabética é o diagnóstico e tratamento precoces. Se o diagnóstico e tratamento precoces forem negligenciados, uma vez que o paciente entra na fase clínica da proteinúria, o dano renal é difícil de reverter. Existem cinco fases de nefropatia diabética, as duas primeiras das quais são frequentemente imperceptíveis. A partir da fase III, ou seja, a fase de microalbumina, nefropatia precoce, existe proteinúria ou tensão arterial acentuadamente elevada e deterioração da função renal. A nefropatia diabética caracteriza-se pelo desenvolvimento de insuficiência renal crónica e doença renal em fase terminal. Para os doentes com estádio IV ou acima da nefropatia diabética, o tratamento é frequentemente pobre e estes progridem rapidamente para a insuficiência renal, requerendo tratamento por diálise. Vale a pena salientar que estes doentes são na sua maioria combinados ou complicados com várias comorbilidades cardiovasculares e cerebrovasculares graves ou retinopatia diabética, sangramento do fundo, neuropatia diabética e outras complicações diabéticas, o que torna a diálise um risco acrescido. Então, quão cedo é que a Clínica Especializada em Nefropatia Diabética Precoce do Hospital Chinês de Nanjing se concentra no tratamento da nefropatia diabética? A resposta é mais cedo do que cedo. A chamada fase inicial é a fase III acima referida, onde o foco do tratamento permanece no controlo efectivo da glicemia, dos lípidos sanguíneos e da redução das proteínas urinárias, etc. Por conseguinte, os médicos desta clínica especializada salientam que o controlo intensivo da glicemia, da tensão arterial e dos lípidos sanguíneos é feito na clínica e, além disso, são administrados medicamentos chineses para tonificar os rins e beneficiar o qi e uma clara humidade e calor. Após a prática clínica, observaram que a maioria dos doentes com nefropatia diabética de fase III têm uma diminuição da microalbumina urinária após o tratamento. Este conceito é agora reconhecido pela maioria dos endocrinologistas, e por mais cedo do que anteriormente, significa que esta clínica especializada em nefropatia diabética se propõe concentrar-se nos doentes com diabetes mellitus, fases I e II. A fase I, também conhecida como fase de hiperfiltração, manifesta-se como uma elevada taxa de filtração glomerular, e os médicos desta clínica avaliam a taxa de filtração glomerular de todos os doentes com nefropatia diabética recentemente detectada desde a fase inicial do diagnóstico, e a quaisquer doentes que apresentem uma taxa elevada é dado o seguinte tratamento, para além do controlo eficaz da glicose sanguínea, dos lípidos Para além do controlo eficaz dos factores de risco, tais como glicose no sangue e lípidos, é administrada medicação anti-hipertensiva. A fase II é chamada a fase assintomática. Alguns doentes podem apresentar microalbuminúria intermitente e uma taxa de filtração glomerular elevada ou normal. Os factores comuns que causam proteinúria intermitente em doentes diabéticos incluem: infecções do tracto urinário, cetose, exercício extenuante, e erros de laboratório. Em particular, os doentes com proteinúria de exercício devem ser alertados para a possibilidade de nefropatia diabética de fase II. Para os pacientes nesta fase, para além da glicemia, pressão sanguínea e controlo dos lípidos, as intervenções à base de ervas chinesas para infecções do tracto urinário e outros factores predisponentes são um conceito mais positivo para intervenções de nefropatia diabética, trazendo muitos benefícios “escondidos” aos pacientes diabéticos. Para pacientes com nefropatia diabética em fase inicial, ou mais precoce que a nefropatia diabética em fase inicial, a falta de sintomas típicos torna fácil ser ignorado pelos pacientes e médicos, e devido à falta de uma base de diagnóstico clara, o uso de medicamentos também tem alguma base, mas se não for controlado, pode facilmente tornar-se nefropatia em fase clínica, neste momento, a intervenção da medicina chinesa torna-se um instrumento importante, e tem tido um efeito curativo muito bom e benefícios a longo prazo. Os médicos da Clínica Especializada em Nefropatia Diabética Precoce do Departamento de Endocrinologia do Hospital de Nanjing de Medicina Tradicional Chinesa recomendam que todos os pacientes diabéticos, especialmente aqueles com diabetes de primeira ordem ou mesmo pré-diabetes e tensão arterial elevada, devem visitar prontamente o hospital para intervir numa fase mais precoce do que anteriormente para evitar a progressão da insuficiência renal.