Há alguns meses atrás, a Sra. Wang do Distrito de Putuo foi-me encaminhada por uma paciente que eu tinha tratado e falou-me da sua tortuosa experiência com o ombro congelado, que era um problema há mais de 20 anos. A Sra. Wang, de 60 anos de idade, tinha sentido dor no ombro esquerdo sem razão aparente há mais de 20 anos, com movimento limitado da articulação do ombro e dor insuportável com aumento de força ou actividade. Por esta razão, a Sra. Wang continuou a ir a muitos hospitais, mas o efeito do tratamento não foi satisfatório. Uma manhã há três anos, a dor no seu ombro esquerdo aumentou subitamente quando se levantou com as mãos na cama, pelo que foi imediatamente para o hospital e foi tratada por uma ressonância magnética para lesões do manguito rotador. Nos últimos três anos, tem visitado muitos hospitais de medicina chinesa e ocidental em Xangai, e o tratamento que recebeu foi considerado difícil e ineficaz. Após examinar o paciente, Dong Zhangli do departamento de dor do Hospital Shanghai Deji descobriu que o paciente tinha dores de pressão significativas à volta da articulação do ombro, atrofia de muitos músculos à volta do ombro em graus variáveis, e uma restrição significativa no movimento do ombro esquerdo, o que o impedia de pentear o cabelo e atar o cinto das calças. Após interrogatório e exame detalhado do ombro, foi determinado que a inflamação asséptica da miofascia e tendões em torno da articulação do ombro não tinha resolvido e que existiam aderências e contraturas ligamentares graves. Assim, foi dado um tratamento abrangente para eliminar a inflamação, libertar o espasmo, libertar as aderências e a reabilitação funcional. Após uma semana, a dor foi significativamente aliviada, a dor desapareceu durante a noite e o movimento da articulação do ombro foi significativamente melhorado. Após um mês, a dor tinha basicamente desaparecido, o movimento da articulação do ombro estava próximo do normal e o impacto na vida foi basicamente eliminado. Um mês e meio depois, a dor no ombro esquerdo desapareceu, a actividade regressou ao normal e o ombro congelado foi curado. Como foi curado o ombro congelado da Sra. Wang, que a atormentava há mais de 20 anos? Porque é que ela não teve qualquer efeito significativo após muitos tratamentos no passado, mesmo após a cirurgia artroscópica? Vamos primeiro compreender as causas e a patogénese do ombro congelado. O ombro congelado é também conhecido como periartrose da articulação do ombro, vulgarmente conhecida como ombro congelado ou ombro cinquenta. É uma inflamação asséptica crónica da cápsula do ombro e dos seus ligamentos circundantes, tendões e bursas, com um início gradual de dor no ombro, pesada à noite, aumentando gradualmente de gravidade e limitando o movimento da articulação do ombro. Pode haver dor de pressão generalizada na articulação do ombro, irradiando para o pescoço e cotovelo, e vários graus de atrofia do músculo periacetabular. A doença é mais comum nas mulheres do que nos homens e é mais frequentemente causada por tensão crónica nos trabalhadores manuais. Embora seja uma doença comum, se não for tratada eficazmente, pode afectar seriamente as actividades funcionais da articulação do ombro, e se não for tratada durante muito tempo, pode afectar seriamente a vida e o trabalho. Para a Sra. Wang, a razão pela qual tantos tratamentos, incluindo a cirurgia artroscópica, não foram eficazes foi porque não houve uma análise e avaliação detalhada da sua doença, da sua função e das suas causas, e ela só foi tratada de forma não sistemática num aspecto, especialmente sem avaliação funcional e reabilitação. Foi-lhe mesmo dito desde cedo que podia curar-se sozinha sem tratamento, e se não curasse durante muito tempo, era considerada uma paciente difícil. Portanto, embora o ombro congelado seja uma condição comum, se não for tratado rápida e eficazmente, pode permanecer sem tratamento durante muito tempo, afectando seriamente a vida e o trabalho do paciente e causando grande sofrimento. Uma visita a um departamento especializado, onde um médico pode avaliar o estado num exame minucioso e implementar um tratamento abrangente e reabilitação, é a garantia de uma cura para o ombro congelado.