O gesso tem sido utilizado na ciência médica há muito tempo e tem dado um enorme contributo para o desenvolvimento da medicina ortopédica, desempenhando ainda hoje um papel insubstituível. Na ortopedia pediátrica, o gesso é mais amplamente utilizado. É utilizado principalmente para: fixação de fracturas, correcção de pé torto congénito, fixação de luxações da anca, fixação de alongamento ósseo, correcção de deformidades de membros, etc. Os principais tipos de gesso actualmente utilizados na prática clínica são o gesso tradicional de sulfato de cálcio e o gesso leve de poliéster. Existem várias formas de fixação de gesso, dependendo das necessidades do tratamento. Por exemplo: suportes de gesso, gesso tubular, talas de gesso, etc. Independentemente do tipo de elenco e da forma de fixação, o cuidado do elenco é basicamente o mesmo. A duração da fixação do molde varia, dependendo das necessidades do tratamento. Pode ter a duração de 1 semana ou de 1 a 2 meses. Durante o período de imobilização do elenco, não é necessário permanecer no hospital o tempo todo, pelo que se passa mais tempo em casa, pelo que os cuidados domiciliários do elenco são essenciais. Isto é especialmente verdade para as crianças, que são mais activas, menos cooperantes e menos complacentes, tornando os cuidados mais difíceis e a importância dos cuidados ainda mais importante. A maioria dos pais sabe muito pouco sobre cuidados de gesso e precisa de saber mais sobre o seguinte 1. antes que o molde seque: colocar o membro fixo sobre roupa macia ou uma almofada para evitar apertar o molde e comprimir o membro. Durante o processo de secagem do molde, não se pode segurar o molde com os dedos, caso contrário, deixará um recuo no molde e a parte inferior do recuo comprimirá o membro. Quando precisar de o segurar, deve usar a palma da mão para o segurar suavemente para cima. 2. depois de o gesso ter secado: o médico registará o nome da criança no gesso, a data em que o gesso foi aplicado, a data prevista para mudar o gesso ou remover o gesso, etc. As crianças que gostam de desenhar podem também desenhar elas próprias os seus desenhos favoritos no elenco. 3. o membro afectado deve ser devidamente elevado: por exemplo, o membro inferior pode ser colocado numa almofada para facilitar o fluxo de sangue e ajudar a reduzir o inchaço no membro. O membro superior deve ser suspenso e fixado. 4. observar a circulação sanguínea na extremidade do membro: em circunstâncias normais, os dedos dos pés ou dos pés são vermelhos e húmidos. Após compressão, tornam-se localmente brancos e, quando libertados, ficam rapidamente congestionados e tornam-se cor-de-rosa. Se o fim for persistentemente branco ou roxo, significa que a circulação sanguínea no membro (isquemia arterial ou retorno venoso é prejudicado) e o médico assistente precisa de ser imediatamente informado e as medidas tomadas, quer abrindo a janela para exame, quer separando o molde e soltando-o, quer removendo-o e fixando-o de novo. 5.Observation da presença de lesão por pressão de gesso: As crianças não descreverão com precisão, exactamente qual o local onde existe dor por pressão, e a descrição da dor não é bem expressa, pelo que a observação parental é o principal meio. Os principais fenómenos de preocupação são: se a criança está a chorar anormalmente, se não é capaz de se alimentar e dormir a tempo, se existe um cheiro anormal no interior do elenco, etc. Todos estes factores têm de ser comunicados e tratados a tempo com o médico responsável. 6. manter o elenco limpo: especialmente para os gessos dos membros inferiores, recolher a urina e as fezes da criança a tempo, e para as crianças em zonas rurais, ter cuidado para não deixar entrar lama, cascalho e pequenos ramos no elenco. Isto porque os moldes contaminados, por um lado reduzem a força de fixação e afectam o efeito terapêutico, por outro lado, a sujidade irritará a pele e a criança ficará desconfortável, e a irritação prolongada do corpo estranho pode levar a úlceras na pele, rupturas, lacerações e dermatites. Os moldes contaminados precisam de ser substituídos, mesmo a algum custo. 7. cuidados com a pele na borda do molde: Normalmente, quando um molde é aplicado, o médico vira a borda do molde para cima com um forro para proteger a pele de colar ou esfregar. Se a borda do molde for encontrada exposta, tem de ser envolvida em produtos de algodão. 8. observar e marcar a posição do molde no fim do membro: após a fase aguda (cerca de 1 semana após a lesão), o inchaço do membro irá diminuir e o molde irá soltar-se em conformidade. Crianças com pés em ferradura, no período ortopédico precoce, a flacidez do pé não é corrigida e o gesso irá cair, especialmente as crianças obesas, com coxas grossas, pés pequenos e membros inferiores cónicos, é mais provável que o gesso caia, que precisa de ser rebocado, neste caso o gesso precisa de ser flexionado num ângulo maior, o que tem o efeito de evitar que o gesso caia. 9. substituir ou retirar o elenco a tempo: marcar a data no elenco é uma boa maneira de o fazer. Evita que os pais esqueçam o tempo para mudar ou retirar o elenco porque estão ocupados no trabalho. 10. banhos e higiene pessoal: É difícil praticar uma boa higiene pessoal enquanto a criança está no elenco, especialmente nos meses quentes de Verão. O gesso comum de sulfato de cálcio amolece quando exposto à água, evitando assim o contacto com a água. O gesso de poliéster é impermeável, no entanto, o revestimento de algodão no interior do gesso absorve água, pelo que também não deve ser completamente exposto à água. Portanto, banhar uma criança com um molde é basicamente impossível. Algumas pessoas, que enrolam o gesso num material impermeável, como um saco de plástico para dar banho ao seu filho, também não são de facto muito fiáveis. É aconselhável dar à criança uma boa higiene pessoal através de um banho de fricção e, no Verão, manter o quarto a uma temperatura confortável para reduzir a transpiração da criança.