Já reparou que cada vez mais pessoas sofrem de gota? Na China, há algumas décadas atrás, a incidência desta doença era muito baixa, mas agora tornou-se uma grande ameaça para a saúde dos homens. A razão pela qual os homens sofrem consideravelmente mais do que as mulheres deve-se ao facto de o estrogénio ter o efeito de promover a excreção do ácido úrico. Como resultado, a hiperuricemia raramente ocorre em mulheres jovens. No entanto, após a menopausa, as mulheres também podem ser afectadas por esta doença.
Como médico, perguntam-me frequentemente: Doutor, porque é que tenho gota? Quais são as coisas que não posso comer no futuro? Eis como responder adequadamente a estas perguntas.
Que tipos de pessoas são susceptíveis à gota?
Para além de uma predisposição genética, a maioria das pessoas tem maus hábitos alimentares.
Estudos epidemiológicos actuais descobriram que beber álcool, comer demasiada carne vermelha, comer demasiados mariscos e exercer muito pouco, aumentam o risco de desenvolver gota. Estudos descobriram também que o excesso de peso e a obesidade da cintura e do abdómen são todos factores de risco de gota. Além disso, os homens que ganham peso numa idade jovem são mais propensos a sofrer de gota, especialmente se há pessoas que sofrem de gota na família, e devem estar em alerta máximo.
1. por cada 10 gramas de álcool consumido, o risco de gota aumenta em 19%;
2. uma dose adicional (80g de peso bruto) de carne vermelha por dia aumenta o risco de gota em 45%;
3. comer mais uma fruta por dia (por exemplo, 1 maçã ou laranja) reduz o risco de gota em 27%;
4. o índice de massa corporal (IMC) tem um impacto significativo no risco de gota; para cada 1 aumento no IMC, o risco de gota aumenta 18%, mesmo que se corra a mesma distância todos os dias. As pessoas com um IMC superior a 27,5 têm 16 vezes o risco de gota em comparação com aquelas com um IMC inferior a 20 e 4 vezes o risco de gota para aquelas com um IMC entre 20 e 22,5.
5. por cada 1 cm de aumento na circunferência da cintura, o risco de gota aumenta em 6%, mesmo para a mesma distância;
6. por cada 1 km de aumento na distância de corrida diária, o risco de gota diminui em 8%;
7. num teste de corrida normal de 10km, por cada 1m/s de aumento na velocidade de corrida (3,6km/h), o risco de gota diminui em 45%.
Mais de dois terços do ácido úrico sanguíneo do corpo é endógeno, sendo que apenas uma pequena proporção provém de fontes alimentares. 70% deste ácido úrico é excretado pelos rins, e a hiperuricemia só ocorre quando o metabolismo do organismo é perturbado, produzindo níveis elevados de ácido úrico endógeno, e os rins não funcionam suficientemente bem para lidar com o excesso no tempo. Portanto, é mais importante melhorar a capacidade do organismo de metabolizar o ácido úrico do que calcular o conteúdo purínico dos alimentos.
O que devo dizer ao meu doente com ácido hiperúrico para comer?
Ao analisar estes estudos, poderá também saber como viver uma vida conducente ao controlo do ácido úrico e à prevenção da gota.
1. reduzir a ingestão de alimentos de carne vermelha
Os nossos clínicos descobriram também que muitos doentes de gota têm o hábito de comer grandes quantidades de carne vermelha. Estas pessoas também têm normalmente um estado significativo de obesidade. De acordo com as nossas directrizes alimentares, a ingestão média diária de carne vermelha deve ser limitada a 50 gramas ou menos quando em remissão ou hiperuricemia, e não deve ser consumida durante ataques agudos de gota. É melhor não comer miudezas de animais.
2. reduzir a ingestão de frutos do mar
Comer grandes quantidades de frutos do mar durante um longo período de tempo é também considerado um factor de risco de gota pela comunidade médica global. Como os alimentos do mar são relativamente baixos em calorias, alguns pacientes podem não ser significativamente obesos, mas têm níveis elevados de ácido úrico.
3. reduzir a ingestão de calorias e gordura na dieta
A própria gordura pode dificultar a excreção de ácido úrico pelos rins, e as dietas ricas em gordura também podem levar à obesidade e a perturbações metabólicas. Para pacientes com excesso de gordura corporal e obesidade na cintura e abdómen, a própria perda de peso é benéfica para a melhoria do estado de desordem metabólica.
4.Change o conteúdo dos alimentos básicos
Não coma combinações refinadas de alimentos básicos brancos + gordurosos, aumente moderadamente a proporção de batatas de mistura de cereais, reduza a obesidade e o estado de resistência à insulina.
5.Significantly aumentar a ingestão de legumes e frutas frescos, especialmente aqueles com baixo teor de açúcar
6.Increase a ingestão de produtos lácteos com baixo teor de gordura
7. abster-se rigorosamente de álcool, sem bebidas doces e beber mais água
Além disso, os pacientes com gota e hiperuricemia devem ter uma análise da composição corporal e um check-up médico completo.
Dicas
Os pacientes devem ser lembrados que, embora evitando alimentos com alto teor de purina, álcool e bebidas doces, a única forma de realmente pôr o seu corpo em forma é melhorar a sua função metabólica global através de uma nutrição adequada e da perda de peso e redução de gordura.
Quando o nível metabólico global do corpo melhorar, o problema do ácido úrico também irá melhorar gradualmente. Para os doentes que ainda não desenvolveram gota, o controlo do peso e a melhoria das perturbações metabólicas podem contribuir muito para evitar que a doença progrida para um estado gota-a-gota e evitar todas as consequências graves que isso pode causar.