I. O que é espondilose cervical? A espondilose cervical refere-se à degeneração dos discos cervicais e às alterações secundárias que resultam, levando à irritação ou compressão dos tecidos adjacentes, tais como a medula espinal, nervos, vasos sanguíneos e esófago, com as manifestações clínicas correspondentes. Quais são os sintomas da espondilose cervical? Devido à complexa estrutura em torno da coluna cervical e aos diferentes tecidos envolvidos e adjacentes ao canal espinhal, a espondilose cervical pode manifestar-se como uma variedade de sintomas, e de acordo com as características dos sintomas do paciente, a espondilose cervical pode ser dividida em cervical, raiz nervosa, medula espinal, artéria vertebral, compressão do esófago e tipos mistos. 1. a espondilose cervical cervical caracteriza-se por dor, inchaço e desconforto no pescoço. A dor no pescoço aumenta subitamente de manhã depois de acordar, depois de excesso de trabalho, depois de postura inadequada e depois de estimulação pelo frio. 2.Neurogenic A espondilose cervical caracteriza-se por dores no pescoço e nos membros superiores, bem como por deficiências sensoriais e fraqueza muscular na área de inervação afectada. 3. espondilose cervical espinhal caracteriza-se por dormência e fraqueza dos membros, movimentos desajeitados das mãos, uma sensação de pisar algodão nos pés, e uma marcha que se esconde e é propensa a cair. Começa principalmente com fraqueza nos membros inferiores e depois avança para os membros superiores; contudo, pode também ocorrer primeiro num membro superior ou inferior, membros superiores bilaterais ou membros inferiores bilaterais. Os pacientes têm muitas vezes uma sensação de cintura no peito e abdómen. Pode haver micção frequente ou dificuldade na micção ou defecação. 4. espondilose cervical tipo artéria vertebral Sintomas comuns são enxaqueca, vertigem, náuseas, vómitos, tinnitus, visão turva e perda de memória. Os sintomas menos comuns incluem rouquidão, dificuldade em engolir e colapso súbito. 5.Esophageal espondilose cervical por compressão A fase inicial é principalmente uma sensação de dificuldade em engolir alimentos duros e uma sensação anormal atrás do esterno depois de comer (queimadura, formigueiro, etc.), afectando gradualmente dietas moles e líquidas, e em casos graves só se pode comer água e sopa. 6. espondilose cervical mista Quando o doente apresenta mais de dois dos sintomas acima referidos, pode ser diagnosticada como espondilose cervical mista. 3. que testes são exigidos para a espondilose cervical? O diagnóstico da espondilose cervical pode geralmente ser feito através dos sintomas do paciente e do correspondente exame físico. Dependendo dos sintomas e sinais do paciente, podem também ser necessários testes especiais, tais como raio-X de potência cervical, dupla película oblíqua, TAC, ressonância magnética, electromiografia e potencial evocado somatosensorial. Quais são as manifestações de imagem da espondilose cervical? As radiografias podem mostrar alterações na curvatura da coluna cervical, redução, perda ou retroversão da pronação fisiológica, estreitamento do espaço intervertebral, formação de redundância óssea na borda posterior do corpo vertebral e estreitamento do forame intervertebral. A TC pode mostrar uma hérnia de disco cervical, diâmetro sagital reduzido do canal cervical, hipertrofia do sabor ligamentar, perda de gordura epidural, e compressão da medula espinal; a RM pode mostrar um disco saliente no canal espinal, perda do espaço do saco dural, baixo sinal do disco, e compressão da medula espinal ou alto sinal na medula espinal. V. A espondilose cervical pode ser evitada? A principal prevenção da espondilose cervical é retardar o processo de degeneração do disco cervical. Em primeiro lugar, devemos corrigir a má postura na vida, evitar almofadas altas, cabeça baixa sedentária e torção inadequada da cabeça e pescoço para reduzir a tensão crónica nos tecidos moles do pescoço; ao mesmo tempo, devemos reforçar o exercício muscular do pescoço para melhorar a estabilidade da coluna cervical, prevenir o vento e o frio, a humidade e evitar tomar banho ou ficar exposto ao vento e ao frio à meia-noite ou de manhã cedo. A prevenção do trauma na vida também pode prevenir o aparecimento de espondilose cervical. VI. Como é tratada a espondilose cervical? O tratamento da espondilose cervical está dividido em tratamento não cirúrgico e tratamento cirúrgico. Tratamento não cirúrgico. O tratamento não cirúrgico é o tratamento básico da espondilose cervical e é uma fase necessária antes da cirurgia, o que é benéfico para a própria cirurgia e é a principal medida de reabilitação pós-operatória. A grande maioria dos pacientes com espondilose cervical pode ser reduzida, melhorada ou mesmo curada com tratamento não cirúrgico apropriado, particularmente em casos precoces. Os métodos específicos incluem medicação para aliviar os sintomas, tracção cervical, fisioterapia, encerramento local, correcção da má postura de trabalho e sono e desportos médicos (por exemplo, encolher de ombros, exercícios para levantar os braços para o deltóide e exercícios para os membros superiores). Tratamento cirúrgico. Indicado quando o tratamento conservador é ineficaz durante seis meses ou interfere com o trabalho e a vida normais; ou quando a dor nas raízes nervosas é grave; ou quando a atrofia muscular e a fraqueza nos membros superiores se desenvolvem após quatro a seis semanas de tratamento conservador. A espondilose cervical da medula espinhal deve ser tratada cirurgicamente rapidamente após o diagnóstico. A cirurgia é menos eficaz em casos com lesões graves da medula espinhal e longa duração da doença. De acordo com as características anatómicas do paciente, a cirurgia anterior e/ou posterior é escolhida para aliviar a compressão da medula espinal, raízes nervosas e artéria vertebral. O tratamento cirúrgico da espondilose cervical tem sido realizado no nosso hospital desde os anos 80, e o segundo departamento de ortopedia apresenta cirurgia da coluna vertebral e ortopedia geriátrica, e mais de 100 casos de várias cirurgias da coluna cervical foram realizados ao longo do último ano, com bons resultados clínicos.