A gastrite atrófica crónica (GAC) é uma doença comum e crónica. Com tratamento activo, os pacientes podem recuperar dos sintomas e indicadores objectivos, mas ainda há alguns pacientes que são incapazes de controlar eficazmente a sua doença após tratamento a curto prazo.
Por conseguinte, é muito importante reforçar os cuidados durante e após o tratamento. Como diz o ditado, “três partes curam, sete partes nutrem”, “nutrir” significa cuidar do paciente, o que é mais apropriado para os cuidados dos pacientes CAG, os principais cuidados para CAG são: cuidados mentais, cuidados dietéticos, condicionamento da vida e medicação.
As perturbações emocionais e mentais são um factor importante para o desenvolvimento da gastrite atrófica crónica. A medicina chinesa reconheceu a importância dos factores emocionais e mentais na causa da doença já no período Nei Jing. O Pivot Espiritual – Tratado sobre o Levantar da Dor afirma: “Yu sabe que todas as doenças nascem de qi. A raiva leva ao qi para cima, a felicidade leva ao qi lento, a tristeza leva ao qi para baixo, a raiva leva ao qi para baixo, …… o medo leva ao qi caos, …… o pensamento leva ao qi nós”. A medicina moderna acredita que: o estímulo mental excessivo, a depressão, a fadiga e outros factores repetidamente, podem causar o desequilíbrio da função do córtex cerebral, resultando numa variedade de alterações patológicas no estômago, o desequilíbrio a longo prazo pode produzir lesões orgânicas que se tornam CAG.
1, condicionamento mental
Na vida, verifica-se frequentemente que as emoções e a dieta têm uma relação próxima é esta razão. Portanto, na prática clínica, o reforço dos cuidados mentais do CAG torna-se uma parte indispensável do tratamento. O estado mental do paciente desempenha um papel importante no tratamento.
Isto significa que os factores emocionais e morais desempenham um papel importante no desenvolvimento da doença. Na prática clínica, devem ser adoptados diferentes métodos de cuidados mentais de acordo com a situação específica do paciente.
As preocupações comuns dos doentes com CAG são as seguintes.
(1) Para CAG, uma doença crónica, longa duração, ataques recorrentes, falta de consciência, vontade de alcançar resultados, exames frequentes, mudança de métodos de tratamento, o tratamento não está à vontade. Estes pacientes devem ser educados sobre o tratamento do CAG e o prognóstico da doença, para que o paciente tenha uma compreensão correcta da doença. Como diz o velho ditado, “uma doença vem e vai como uma montanha”. Isto significa que o tratamento de doenças crónicas não deve ser apressado, como diz o ditado, “se o queres fazer rapidamente, não o podes conseguir”.
(2) Falar de “cancro” é uma coisa assustadora, pensando apenas nas más consequências de CAG continuar a desenvolver-se em cancro do estômago, sem considerar o bom resultado. A paciência e o aconselhamento devem ser dados a esses pacientes, informando-os de que, com o tratamento, o CAG é completamente curável. A percentagem de cancro é de apenas 7%. Além disso, a medicina chinesa alcançou resultados promissores no tratamento da CAG, e é preciso ser-se optimista em relação à doença.
(3) Os doentes que acreditam que a doença é crónica e que é a mesma quer seja tratada ou não, não insistem no tratamento e não a tratam com seriedade. Tais pacientes devem ser informados da importância de um tratamento precoce. Nas fases iniciais da doença crónica, a doença é leve, superficial, no meridiano, no qi, o tratamento é mais fácil, se não tratada a tempo a doença no tratamento complexo é mais difícil, os doentes CAG devem reduzir ao máximo todos os tipos de factores estimulantes, melhorar o auto-controlo do doente, a mente é tranquila, a mente é pacífica, o estômago é tranquilo. Ao tratar a “doença cardíaca” do paciente, o médico deve estabelecer uma nova relação médico-paciente com o paciente, ganhar a confiança do paciente, e ser paciente com o paciente para aliviar os seus conflitos e dor, de modo a que o paciente possa ser aliviado do peso da angústia. No Pilar Espiritual – A Transmissão do Professor, diz-se que “o paciente deve ser informado da sua derrota, falado pela sua bondade, guiado pela sua conveniência, e aberto ao seu sofrimento”. Como Ye Tianshi disse, “Quando as lesões internas são causadas por emoções e sentimentos, é importante explicá-las com generosidade” (Guia Clínico de Casos Médicos). Só desta forma o médico pode realmente obter a cooperação do paciente e administrar as prescrições e os medicamentos para obter resultados significativos.
2. cuidados dietéticos
Na regulamentação do CAG, a dieta tem um papel extremamente importante a desempenhar. Já no Nei Jing, é salientado que a dieta deve ser “cuidadosa para harmonizar os cinco gostos” (Su Wen – O Tratado sobre a Raiva e o Céu Geral), e que “alimentos e carne, frutas e legumes devem ser consumidos ao máximo” (Su Wen – O Grande Tratado sobre as Cinco Causas Permanentes). Uma dieta e regime alimentar razoáveis podem não só ajudar na medicação, mas também assegurar que o paciente tenha uma nutrição suficiente para fortalecer o físico.
(1) Dieta com moderação
Os factores dietéticos são um dos principais factores patogénicos do CAG. Nos doentes CAG, o epitélio da mucosa gástrica é danificado, as glândulas intrínsecas da mucosa são atrofiadas ou mesmo desaparecem, o ácido gástrico é inexistente e a capacidade digestiva é fraca.
A primeira é comer com moderação e não comer em excesso, tal como salientado no Su Wen – Teoria da Paralisia, “Se comer e beber, o seu intestino e o seu estômago ficarão feridos”, e não é raro ver pessoas cujo estado é agravado por comer em excesso. A situação clínica é muitas vezes exacerbada por comer em excesso. Como diz o ditado, “o excesso fere a justiça do corpo”.
Em segundo lugar, deve ter três refeições por dia, e não refeições extra. O tratamento de úlceras pépticas é mais apropriado com cada vez menos e mais refeições, e os pacientes CAG devem fazer três refeições por dia sem petiscar para dar uma pausa no estômago, o que é propício à reparação da mucosa gástrica.
(2) Quente e quente são apropriados
Os alimentos demasiado frios ou demasiado quentes provocarão estímulos adversos à mucosa gástrica, tornando-a congestionada e edematosa, e agravando os sintomas clínicos. Os pacientes CAG não devem consumir alimentos armazenados no frigorífico, tais como melancia e bebidas.
Os doentes CAG têm geralmente medo do frio. O estômago gosta de calor e calor e gosta de comida quente, mas deve ser moderado e deve ser principalmente quente. A comida quente e escaldante é muito prejudicial ao estômago e à mucosa esofágica. As experiências demonstraram que: água quente acima de 50 ℃, tal como a ingestão contínua durante 1 mês pode causar hiperplasia das células epiteliais no esófago, e água quente acima de 80 ℃ pode causar danos imediatos no esófago e na mucosa gástrica.
(3) Evitar comer alimentos fritos, picantes e gordurosos
Estes alimentos ajudam a gerar calor da humidade e a danificar o baço e o estômago, levando ao agravamento dos sintomas estomacais. Muitos pacientes CAG sofrem de agravamento e mesmo de hemorragias estomacais devido ao consumo de alimentos fritos, tais como donuts, sementes de sésamo e bolas fritas.
Tentar comer alimentos de fruta menos duros e secos. Tais como amendoins, sementes de melão e outros frutos secos, tais como uma mastigação inadequada, estas coisas podem estimular directamente a mucosa gástrica, afectando o efeito do tratamento e a recuperação.
(4) A dieta não deve ser demasiado fina, grosseira e adequada
Actualmente, alguns alimentos estão a tornar-se cada vez mais refinados, se o consumo a longo prazo de alimentos demasiado refinados pode levar a uma falta de vitamina B, e a falta de vitamina B pode facilmente levar à ocorrência de gastrite. Portanto, os alimentos devem ser grosseiros e finos, apropriados para comer alguns grãos grosseiros, tais como massa de painço, farinha de milho, etc.
(5) Deixar de beber álcool, chá forte, café e outras bebidas carbonatadas
Os efeitos nocivos do álcool no estômago são bem conhecidos. As referências a longo prazo a álcool forte podem danificar directamente a mucosa gástrica, levando à ocorrência de CAG e mesmo a hemorragias. Quanto maior for a concentração de álcool, maiores são os danos no estômago, e o consumo contínuo é mais prejudicial do que o consumo intermitente; quanto mais fina for a mucosa gástrica e mais expostos estiverem os vasos sanguíneos nos doentes com CAG, mais sensíveis são à estimulação do álcool. Não só deve abster-se de álcool, como também deve abster-se de cerveja e assim por diante.
Além disso, devem também ser evitados chá forte, café, bebidas gaseificadas. Depois do chá ser demasiado longo, demasiado grosso, o ácido tânico pode estimular directamente a mucosa gástrica, levando a náuseas, distensão estomacal.
(6) A dieta deve ser limpa e fresca
Os doentes com CAG, a protecção da barreira da mucosa gástrica está enfraquecida, a dieta deve ser higiénica e limpa para evitar alimentos contaminados, estimulando os danos na mucosa gástrica. A membrana da mucosa gástrica deve ser impedida de ser danificada por alimentos contaminados. Tente comer comida fresca, não coma comida estragada durante a noite, não coma comida em conserva, não coma comida fumada, coma vegetais e frutas frescas com moderação.
3. cuidados de vida
No “Suwen – Shanggu Tianzhen”, salienta-se que “aqueles que sabem, a lei no yin e no Yang, e nas artes e figuras, comer de forma disciplinada, viver de forma regular, e não o trabalho ilusório ……”. Os pacientes CAG devem prestar mais atenção à regulação da sua vida diária, comer a horas, descansar a horas, e trabalhar e descansar com moderação.
(1) Exercício com moderação
Aqueles que sofrem de CAG há muito tempo, comem menos, têm menos calorias, e são fisicamente fracos, por isso não devem fazer muito exercício, mas sim aerobicamente, como disse Hua Tuo, “as pessoas devem trabalhar, mas não devem fazer ouvidos extremos”. O exercício excessivo não é propício à recuperação dos pacientes com CAG.
(2) Tenha uma boa noite de sono
Os pacientes com GAC que têm sintomas clínicos óbvios podem sofrer de congestão gástrica, azia e outros sintomas que afectam o seu sono, e a recorrência da doença, bem como pensamentos stressantes, podem agravar a insónia, que por sua vez afecta a reparação da mucosa gástrica. Por conseguinte, deve ser assegurado um sono suficiente para harmonizar o Qi e o sangue dos órgãos internos de modo a facilitar a recuperação de problemas gástricos. Se o seu estômago estiver em harmonia, dormirá em paz.
(3) Não fumar
O dano do fumo no estômago é também relativamente claro. A nicotina, o principal ingrediente prejudicial no tabaco, pode estimular directamente a mucosa gástrica, e a nicotina, outro ingrediente importante, pode causar náuseas e entorpecimento. Fumar pode atrasar a reparação da mucosa gástrica, fumar pode tornar o esfíncter cardiaco, o esfíncter pilórico, os dois “portões” de relaxamento, afectando a secreção dos sucos digestivos, resultando em dificuldades na reparação da mucosa gástrica, tornando a mucosa gástrica vulnerável a factores patogénicos, portanto, os doentes com CAG devem deixar de fumar.
(4) Tenha cuidado com as drogas que irritam o estômago
Alguns doentes idosos com CAG podem também ter outras doenças crónicas, pelo que devem tentar tomar medicamentos que sejam menos irritantes para o estômago. Alguns medicamentos mais nocivos para a mucosa gástrica, tais como pautazone, hormonas, reserpina e aspirina, devem ser proibidos.
(5) Prevenção de influências externas
A medicina tradicional chinesa sempre atribuiu grande importância ao papel patogénico do mal externo nas doenças gástricas. Sempre que as estações mudam e as ondas frias descem, a incidência de problemas estomacais aumenta significativamente. O estômago é um órgão cavernoso que está ligado ao exterior do corpo. Qualquer alteração súbita no ambiente externo afectará a função fisiológica do estômago e causará doenças.
Quando um paciente CAG é atacado por um mal externo, irá agravar os sintomas estomacais existentes. Por conseguinte, os doentes CAG devem fazer mais actividades ao ar livre com moderação, mais ventilação no interior, menos utilização de ar condicionado no Verão, e prestar atenção à manutenção do calor no Inverno para evitar a ocorrência de influências externas.
4.Method de tomar medicamentos
O método e o calendário da medicação para pacientes CAG devem ser tratados de forma diferente de acordo com as circunstâncias específicas do paciente. A fitoterapia chinesa é normalmente decocada duas vezes com água sobre um fogo suave para obter um total de 400ml de sumo, que deve ser tomado em 2 doses quentes. Se possível, o medicamento deve ser tomado entre duas refeições, por exemplo 9:00 e 21:00. Tomar o medicamento imediatamente após as refeições afecta a absorção do medicamento, e tomar o medicamento com o estômago vazio pode causar desconforto epigástrico, náuseas e mesmo náuseas. Depois de sofrer de CAG, a quantidade de comida consumida é geralmente reduzida, e em casos graves, é consumida um pouco mais de água, e há plenitude e entupimento.
Além disso, algumas decocções de ervas têm um sabor especial, se uma grande quantidade for tomada de cada vez, o paciente pode sentir desconforto epigástrico, afectando a alimentação. Se o doente estiver gravemente doente, o número de doses pode ser aumentado e a quantidade de cada dose reduzida. 400 ml de cada dose podem ser divididos em 5-6 doses (por exemplo 9:00, 11:00, 14:00, 17:00, 21:00), e se forem tomados medicamentos chineses à base de plantas ao mesmo tempo, podem ser tomados meia hora antes ou meia hora depois das refeições. Tomar o medicamento com água morna e sopa de arroz para melhores resultados.