As infecções por HP repetidas ou persistentes e os maus hábitos alimentares são factores potenciais que exacerbam a atrofia e intestinalização da mucosa gástrica. Excesso de nitratos e nitritos no solo e na água, desequilíbrio de oligoelementos, tabagismo, consumo crónico de álcool, falta de vegetais e frutas frescos e nutrientes essenciais, consumo frequente de alimentos rápidos como bolores, pickles, alimentos fumados e fritos, ingestão excessiva de sal e história familiar de cancro gástrico podem aumentar o risco de desenvolver gastrite atrófica crónica ou exacerbá-la e até aumentar a possibilidade de cancro. A gastrite atrófica crónica é frequentemente combinada com degeneração intestinal e, em alguns casos, neoplasia intra-epitelial, que pode evoluir para cancro gástrico em poucos casos durante um longo período de tempo. A maioria da neoplasia intra-epitelial de baixo grau é reversível e menos susceptível de se transformar em cancro gástrico. A gastrite atrófica crónica, especialmente naqueles com neoplasia intestinal moderada a grave ou intra-epitelial, deve ser acompanhada com endoscopia regular e histologia patológica. É geralmente aceite que a gastrite atrófica crónica moderada a grave tem uma certa taxa de cancro. A fim de reduzir a incidência de cancro gástrico, sendo conveniente para o paciente e de acordo com a economia médica, a gastrite atrófica crónica com atrofia moderada a grave e intestinalização associada na biopsia deve ser acompanhada cerca de uma vez por ano, enquanto a gastrite atrófica crónica sem intestinalização ou neoplasia intra-epitelial pode ser acompanhada com endoscopia e patologia, conforme o caso. Aqueles com neoplasia intra-epitelial de baixo grau e prova de que a amostra não é de origem paraneoplásica devem ser acompanhados uma vez a cada 6 meses ou mais, dependendo da situação endoscópica e clínica, enquanto que a neoplasia intra-epitelial de alto grau deve ser confirmada imediatamente e tratada endoscopicamente ou cirurgicamente após a confirmação.