Diagnóstico precoce de lesão da via biliar induzida medicamente

      Com o uso generalizado da tecnologia laparoscópica, a incidência de lesão da via biliar induzida medicamente está a aumentar. Uma vez que já ocorreram lesões induzidas medicamente nos canais biliares, se for possível fazer uma detecção e diagnóstico precoces, seguidos de um tratamento razoável e eficaz, reduzirá grandemente a dor do paciente e o consumo de recursos médicos.      A detecção intra-operatória da lesão da via biliar e o diagnóstico correcto é o melhor momento. Isto exige que o cirurgião seja paciente e atento. A ferida deve ser devidamente limpa antes do final da cirurgia e, se necessário, colocada uma drenagem razoável.      A lesão da via biliar é detectada e correctamente diagnosticada no período pós-operatório precoce (no prazo de uma semana). Neste momento, o cirurgião é obrigado a observar cuidadosamente as alterações do estado, tais como a presença de dor e distensão abdominal, febre, náuseas, vómitos, urina amarela ou não amarela, cor das fezes, testes laboratoriais abstractos para alterações nos leucócitos sanguíneos, transaminases, bilirrubina, e a natureza e quantidade de líquido de drenagem abdominal. Se necessário, devem ser efectuados exames de ultra-sons e TAC para compreender a presença ou ausência de líquido abdominal. Os exames de MRCP são realizados para compreender a estrutura e integridade do sistema biliar. Além disso, o PTC e o ERC podem ser realizados para diagnosticar com precisão o tipo e a extensão da lesão da via biliar.