A chave para o tratamento de tumores é a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce. O teste do marcador tumoral é amplamente utilizado no diagnóstico e avaliação da eficácia do tumor, e tornou-se um dos métodos para a detecção precoce de tumores. Os marcadores tumorais são substâncias que são sintetizadas e libertadas pelas células tumorais ou libertadas pelo hospedeiro em resposta a tumores durante o desenvolvimento de tumores. O marcador tumoral ideal deve ter alta sensibilidade, boa especificidade, especificidade dos órgãos, boa correlação com a gravidade da doença, tamanho do tumor ou fase, e ser capaz de avaliar o efeito terapêutico e prever o prognóstico do tumor. Contudo, ainda é difícil para um único marcador tumoral cumprir os requisitos acima mencionados, pelo que é importante seleccionar marcadores tumorais relevantes para testes combinados. A sensibilidade da CEA para o rastreio primário de tumores gastrointestinais é geralmente de 50%-70%. O soro CA199 é considerado um antigénio altamente específico associado a tumores GI, com uma taxa de detecção positiva de 47,06% e especificidade de 83,3% em doenças benignas, o que é inferior ao CEA e CA242, sugerindo que o CA199 não é muito específico. Em contraste, a expressão do aglomerado de determinantes antigénicos CA242 foi mais específica em tumores malignos, e em termos de especificidade e exactidão, CA242 foi mais elevada que CEA e CA199, particularmente em cancros colorrectais e pancreáticos. Foi relatado que a taxa de detecção de CA242 é significativamente mais elevada no grupo dos tumores GI do que no grupo das doenças benignas (p<0,01), e pode-se assumir que ca242 tem valor independente na diferenciação das doenças GI benignas e malignas. No entanto, os marcadores tumorais não são produzidos apenas na presença de lesões cancerosas, mas também ocorrem por vezes na presença de tecidos parcialmente normais e de lesões benignas. Nos últimos anos, académicos tanto a nível nacional como internacional têm defendido a utilização de vigilância combinada e dinâmica para melhorar as taxas de detecção de tumores. A precisão e precisão dos indicadores tumorais são de certa forma inexistentes, uma vez que os próprios indicadores só se correlacionam com a condição tumoral em certa medida e existem muitos factores que influenciam estes indicadores. Um pequeno número de pacientes tinha indicadores tumorais elevados, mas o diagnóstico final não foi um tumor maligno. Quanto à precisão de um determinado indicador para indicar a origem do tumor, é relativo e não é absolutamente fiável. Por exemplo, um aumento do CA199 é apenas uma indicação de que os tumores no pâncreas e no aparelho digestivo são mais prováveis, mas também são possíveis tumores em outras áreas. Além disso, o grau de elevação de um indicador não é directamente proporcional à gravidade do tumor. Por este motivo, é comum testar vários indicadores tumorais ao mesmo tempo, a fim de melhorar a sua exactidão e precisão. Como podemos determinar o significado dos marcadores de tumores elevados? O que deve ser feito quando um indicador de tumores é elevado? Em geral, um ligeiro aumento num único índice (<50% de aumento) pode ser revisto regularmente e observado de perto; se vários índices aumentarem várias vezes, deve ser realizado um exame abrangente, como a TC e a ecografia. É aconselhável consultar um oncologista (e não outro especialista) para aconselhamento sobre a importância dos indicadores de tumores elevados e as suas contramedidas.