1.Já ouviu falar de medicina nuclear no hospital? No hospital, todos nós conhecemos a medicina interna, a cirurgia, também conheceremos o laboratório, a radiologia, etc., para ver um médico também saber qual seção ir. Mas quando se trata de medicina nuclear, muitas pessoas podem não ter ouvido falar. O que é que a medicina nuclear faz? Examina ou trata doenças? Que tipo de doenças pode tratar? A medicina nuclear é um departamento que diagnostica e trata doenças utilizando técnicas modernas de medicina nuclear. Devido ao relativo atraso económico do nosso país, os serviços de medicina nuclear concentram-se sobretudo nos grandes hospitais, havendo poucos serviços de medicina nuclear nos hospitais de pequena e média dimensão. A medicina nuclear é um tipo de ciência de diagnóstico e tratamento de doenças através da utilização de medicamentos marcados com radionuclídeos, que é o produto da modernização da medicina e da aplicação da tecnologia nuclear no domínio da medicina. A medicina nuclear é um desenvolvimento muito rápido de uma disciplina emergente, a tecnologia de marcadores de radionuclídeos é a tecnologia mais básica da medicina nuclear. 2, a tecnologia de traçador de radionuclídeos é como? A tecnologia do traçador de radionuclídeos é a essência da medicina nuclear, quer o diagnóstico quer o tratamento estejam intimamente relacionados com esta tecnologia. De facto, não desconhecemos a tecnologia de marcadores. Por exemplo, a tecnologia de marcadores é utilizada para observar os hábitos dos pandas selvagens na natureza. Os cientistas capturam o panda selvagem, colocam-lhe um transmissor de rádio, as pessoas na sala através do instrumento podem detetar o paradeiro dos pandas, o transmissor de rádio é um marcador. Como se pode imaginar, como traçador, tem de ser muito leve, muito pequeno, e não pode ser detectado pelo panda, nem pode afetar ou interferir com o comportamento e a função do panda. O marcador utilizado em medicina nuclear não é um transmissor de rádio, mas um radionuclídeo. Ao ligar o radionuclídeo a um composto, este torna-se um radiofármaco e, ao introduzi-lo no corpo, podemos detetar a distribuição desse fármaco no corpo através de instrumentos fora do corpo. Se você quiser entender o coração, vamos colocar o radionuclídeo e gostar do coração da droga juntos, se você quiser encontrar um tumor também pode ser conectado aos medicamentos pró-tumor de radionuclídeos, de modo que o uso da tecnologia de traçador de radionuclídeos pode ser observado para os órgãos ou tecidos do paciente do metabolismo e função. 3 . Que tipo de exame a medicina nuclear SPECT pode fazer? Pode compreender a função do coração, rins, fígado, vesícula biliar, tiroide e outros órgãos principais; pode compreender o fluxo sanguíneo e a perfusão do miocárdio, cérebro, pulmões e outros órgãos; pode compreender e determinar a existência de tumor, bem como metástases linfáticas e metástases ósseas, etc. Também pode compreender a função, o fluxo sanguíneo e o metabolismo de todos os órgãos e tecidos relacionados. Realizar diferentes testes para compreender a função e o metabolismo de diferentes fins, utilizando diferentes variedades de radiofármacos, um número muito elevado de espécies; e, frequentemente, radionuclídeos marcados num número muito reduzido de espécies. 4, qual é a diferença entre a imagiologia em medicina nuclear e a imagiologia radiológica, os métodos de ultra-sons? A diferença é muito grande, é fundamentalmente diferente. A imagiologia da medicina nuclear depende do fluxo sanguíneo, da função celular, do número de células, da atividade metabólica e da excreção e drenagem de órgãos ou tecidos, que é uma espécie de imagiologia metabólica funcional. A TC, a RM, a ecografia e outros exames são realizados principalmente através da visualização de alterações anatómicas e morfológicas em órgãos ou tecidos, embora a resolução seja muito elevada, mas a visualização de alterações funcionais e metabólicas não é tão boa como o exame de medicina nuclear. 5) É seguro efetuar um exame radiofarmacêutico? É muito seguro. Existem dois factores principais que causam a insegurança de vários exames imagiológicos: um é a influência da composição química do medicamento, principalmente a reação alérgica e a reação tóxica; outro é a radiação causada pela radioatividade. Como a tecnologia de traçadores de nuclídeos é muito sensível, a composição química dos radiofármacos utilizados em medicina nuclear é extremamente diminuta e quase insignificante. Por conseguinte, dificilmente causam reacções alérgicas e tóxicas. Os nuclídeos utilizados no diagnóstico nuclear emitem principalmente raios gama, que se caracterizam por uma forte capacidade de penetração e por causarem poucos danos ao organismo. Por exemplo, para efetuar uma imagiologia vesicoureteral em medicina nuclear, a dose absorvida pelo doente é apenas 1% da dose recebida pela cistografia de raios X. Todos nós sabemos que o exame de raios-X é seguro para os pacientes, então o exame de imagem de medicina nuclear é ainda mais. 6, o exame de medicina nuclear é muito caro ah? A maioria dos testes de imagem de medicina nuclear são algumas centenas de dólares, mas também há alguns milhares de dólares ou mesmo cerca de dez mil yuan, sentimento intuitivo é de fato muito caro ah. O preço depende principalmente do custo. O facto de um exame tão dispendioso valer ou não a pena depende da sua utilidade no processo global de diagnóstico e tratamento e se, em última análise, irá poupar ou custar dinheiro ao doente. Por exemplo, a imagiologia óssea de corpo inteiro em medicina nuclear é um método muito sensível para a deteção precoce de metástases ósseas de tumores e custa várias centenas de dólares. No entanto, pode detetar metástases ósseas e evitar muitas cirurgias desnecessárias. E a despesa de reduzir o número de cirurgias erradas é muito maior do que a despesa de fazer imagiologia óssea. Para além disso, os danos causados ao doente pela cirurgia que não deveria ter sido feita são incalculáveis. Por exemplo, os doentes com doença arterial coronária evitarão intervenções desnecessárias com cateteres após a imagiologia de perfusão miocárdica por medicina nuclear. Os exames de medicina nuclear custam cerca de 2.000 dólares; as intervenções por cateter custam frequentemente dezenas de milhares de dólares. Reduzir o risco de reestenose por cateterismo e reestenose pós-procedimento é fundamental para o prognóstico do paciente. 7.O que é a imagiologia óssea de corpo inteiro? A imagem óssea é um dos exames de imagem mais utilizados em medicina nuclear, que tem uma história de mais de 30 anos e representa um terço da carga de trabalho da medicina nuclear de imagem em hospitais gerais no país e no exterior. É uma técnica em que os radiofármacos osteofílicos são injectados no corpo por via intravenosa e, em seguida, todo o corpo é fotografado por instrumentos e equipamentos especiais. Pode mostrar claramente a morfologia dos ossos em todo o corpo, e pode refletir o suprimento de sangue e o metabolismo dos ossos, por isso tem um valor muito importante para o diagnóstico de várias doenças ósseas e a observação do efeito do tratamento. 8 . Que problemas a imagem óssea de corpo inteiro pode nos ajudar a resolver? Para pacientes com tumores malignos, pode detetar metástases ósseas em um estágio inicial, bem como alguns tumores malignos, como câncer de próstata, câncer de mama e estadiamento pré-tratamento de pacientes com câncer de pulmão e acompanhamento pós-tratamento; para o diagnóstico de dor óssea inexplicável (para excluir tumores ósseos); além disso, para as fraturas finas que são difíceis de serem encontradas por raios-X, como fraturas das costelas, falanges e falanges; A imagem óssea também pode observar a sobrevivência do osso transplantado, bem como o acompanhamento das articulações artificiais após a substituição, e assim por diante. O acompanhamento da substituição artificial da articulação e assim por diante. 9 . O que os pacientes precisam fazer antes do exame de imagem óssea de corpo inteiro? Após a injeção do agente de imagem, o paciente precisa beber mais água, geralmente dentro de duas horas após a injeção de cerca de 500-1000ml de água, a micção deve ser para evitar a contaminação da urina de roupas e calças e do corpo, se encontrado contaminado deve ser substituído em tempo hábil para contaminar as roupas e a contaminação da pele a ser limpa localmente e depois fazer o exame, e antes do exame do esgotamento da urina, e ao mesmo tempo, a remoção do corpo dos objetos metálicos, como colares, chaves, moedas, a fim de evitar o impacto dos resultados do exame. Se o paciente tiver usado bário durante o exame radiológico nos últimos dias, o paciente deve drená-lo antes do exame. 10 . Quais são as vantagens e desvantagens da imagem óssea de corpo inteiro em comparação com o filme ósseo de raios-X? A principal vantagem é que ele tem uma alta sensibilidade na deteção de doenças ósseas e pode mostrar a presença de lesões mais cedo antes que o raio-X se torne anormal. Na maioria dos casos, a imagiologia óssea pode detetar metástases ósseas numa fase precoce, geralmente 3-6 meses ou mesmo antes da radiografia; porque uma única imagem pode compreender a condição óssea de todo o corpo, pode detetar lesões para além do âmbito da radiografia; além disso, em algumas fracturas ocultas ou subtis, como fracturas de costelas e fracturas do osso navicular do pulso, que são inicialmente indetectáveis na radiografia e podem ser detectadas apenas na revisão de acompanhamento, enquanto a imagiologia óssea é capaz de detetar a presença de lesões mais cedo do que o exame de raios-X. Além disso, algumas fracturas ocultas ou subtis, como as costelas fissuradas e as fracturas do navicular do pulso, não podem ser detectadas inicialmente por raios X, mas apenas durante os exames de acompanhamento. A principal desvantagem é que a especificidade não é elevada, ou seja, quase todas as doenças ósseas apresentam uma distribuição anormal da radioatividade na imagiologia óssea, pelo que é difícil fazer um diagnóstico claro de doença óssea apenas com base na área localizada isolada de radioatividade aumentada (ou diminuída) na imagiologia óssea. 11.Todos os doentes com tumores malignos necessitam de realizar imagiologia óssea de corpo inteiro antes da cirurgia? Para a maioria dos pacientes diagnosticados com tumores malignos fora do osso, especialmente alguns tumores que mais frequentemente metastatizam para o osso, como câncer de mama, câncer de pulmão, câncer gástrico, câncer de tireoide, câncer de próstata, câncer retal, etc., não importa se há sintomas de dor óssea ou não, se houver condições, eles devem ser submetidos a exame de imagem óssea pré-operatória para descobrir se há metástases ósseas para decidir o plano de tratamento. 12 . É necessário fazer exame de imagem óssea de corpo inteiro para pacientes com tumores malignos, mesmo que eles não apresentem sintomas de dor óssea após o tratamento? Para os pacientes com tumores malignos acima com as metástases ósseas mais frequentes, uma vez que a dor óssea ocorre, todos podem pensar em fazer imagens ósseas o mais cedo possível para excluir metástases ósseas. No entanto, é necessário efetuar imagiologia óssea em doentes sem dor óssea? A resposta continua a ser necessária. Porque cerca de 19%-34% dos doentes têm metástases ósseas sem dor óssea. Por conseguinte, nos primeiros anos após o aparecimento do tumor primário, não se deve esperar pela ocorrência de dor óssea para pensar na imagiologia óssea. 13) Todas as anomalias na imagiologia óssea de doentes com tumores são metástases ósseas? Uma vez que a imagiologia óssea tem características de elevada sensibilidade e baixa especificidade na deteção de lesões osteogénicas, algumas doenças ósseas benignas também se podem manifestar como imagens ósseas anormais. É comum observar-se em fracturas causadas por traumatismos; várias doenças inflamatórias, como osteomielite, abcesso ósseo, etc.; tumores ósseos benignos, como osteoma osteoide, quistos ósseos, osteocondroma; algumas artrites também podem apresentar manifestações anormais, como osteoartrite degenerativa, artrite reumatoide. Para além disso, alguns tecidos moles fora do osso também podem ter um agente de imagiologia óssea. Em conclusão, quando a imagem óssea de um paciente com tumor é anormal, não fique muito nervoso, combine com o histórico médico e os dados de imagem relevantes para fazer um julgamento correto. 14 . O que é imagem de perfusão miocárdica nuclear? A imagem de perfusão miocárdica com nuclídeos é um método de diagnóstico por imagem, que tem as vantagens de simplicidade, não invasividade, segurança e alta precisão diagnóstica. Através da imagiologia de perfusão miocárdica nuclear, pode observar-se a perfusão do miocárdio e o estado funcional das células do miocárdio, ou seja, pode verificar-se diretamente se existe isquémia no miocárdio. 15) Como é que a imagiologia nuclear de perfusão do miocárdio pode ajudar os doentes com sintomas como desconforto precordial, dor e falta de ar? Estes sintomas podem ser causados por isquémia do miocárdio na doença arterial coronária. Portanto, a imagem de perfusão nuclear do miocárdio pode ajudar os pacientes com esses sintomas a serem diagnosticados com precisão com ou sem doença arterial coronariana, com uma taxa de precisão de mais de 90%, ou mesmo mais de 95%, para que possam ser tratados em tempo hábil. 16 . O que mais a imagem de perfusão miocárdica nuclear pode fazer para pacientes com doença arterial coronariana? Para pacientes que foram diagnosticados com doença arterial coronariana, a imagem de perfusão miocárdica nuclear pode ajudar a avaliar seu prognóstico e estimar seu risco. Ou seja, se a sua perfusão miocárdica for normal, o prognóstico de um evento cardíaco (infarto do miocárdio, morte cardíaca súbita, etc.) dentro de um ano é inferior a 1 por cento, o que significa que o prognóstico é bom e relativamente seguro. 17.Como é que a imagem de perfusão miocárdica nuclear pode ajudar os doentes com doença arterial coronária a escolher o seu tratamento? A imagiologia de perfusão miocárdica nuclear (NMPI) pode ajudá-lo a determinar as suas opções de tratamento. Ou seja: se a sua imagem de perfusão miocárdica for normal, a primeira escolha de medicina interna; se houver isquemia miocárdica, você deve realizar stent coronário ou revascularização do miocárdio. 18 . Qual é o papel da imagem de perfusão nuclear do miocárdio para pacientes que fizeram stents ou cirurgia de bypass? A imagem de perfusão nuclear do miocárdio pode avaliar a eficácia do tratamento; pode ver se há nova isquemia miocárdica. 19) Por que razão é necessário efetuar uma prova de carga ao mesmo tempo que a imagem de perfusão nuclear do miocárdio? De um modo geral, mesmo que a estenose da artéria coronária atinja 70-80%, a isquémia do miocárdio pode não se manifestar em condições de repouso, e a isquémia do miocárdio só se manifesta quando o consumo de oxigénio do coração aumenta, ou seja, sob carga (exercício, fadiga, excitação emocional, etc.). Por conseguinte, para diagnosticar com precisão a isquémia miocárdica na doença arterial coronária, é necessário efetuar uma prova de carga na imagem de perfusão miocárdica nuclear. 20, o que é a imagem de perfusão miocárdica de carga? Trata-se de intervir na prova de carga da imagiologia de perfusão do miocárdio. O teste de carga é dividido em teste de carga de exercício e teste de carga de drogas dois tipos, o objetivo é fazer o paciente no coração no estado de carga, se houver isquemia miocárdica ocorre, pode ser refletido por imagem de perfusão miocárdica, a fim de obter um diagnóstico preciso. 21 . A que o paciente deve prestar atenção antes do teste de carga? Antes do teste de carga, os pacientes devem parar de usar drogas vasodilatadoras e drogas inibidoras da frequência cardíaca (por exemplo, nitratos, inibidores da angiotensina, betabloqueadores, etc.), que podem afetar o teste de carga e, portanto, a precisão do diagnóstico de isquemia miocárdica. 22. Qual é o procedimento da imagem de perfusão miocárdica nuclear? A imagiologia de perfusão miocárdica com nuclídeos demora geralmente dois dias a ser concluída, e as imagens de carga e de repouso são efectuadas separadamente. O teste de carga ou injeção intravenosa em estado de repouso do agente de imagem (radionuclídeo), 20 minutos – meia hora depois de comer uma refeição gordurosa (ovos fritos, leite integral, chocolate, etc.), 90 minutos ou mais de imagem de perfusão miocárdica. 23 . A que o paciente deve prestar atenção durante a imagem de perfusão nuclear do miocárdio? O examinado deve prestar atenção a: comer comida vegetariana no café da manhã no dia do exame de imagem, interromper os medicamentos vasodilatadores e betabloqueadores 1-2 dias antes do exame e trazer refeições gordurosas, como ovos fritos ou leite, para o Departamento de Medicina Nuclear no dia do exame; pessoas com asma brônquica não são recomendadas para fazer o teste de carga de drogas (adenosina, Pansentin). 24 . Qual é o papel da imagem nuclear do miocárdio para pacientes com infarto do miocárdio? Em doentes com enfarte do miocárdio, o objetivo da imagiologia nuclear do miocárdio é avaliar a presença ou ausência de miocárdio viável na área enfartada, a fim de determinar o próximo passo no tratamento. O melhor método disponível é a imagiologia metabólica nuclear do miocárdio. 25) O que é a imagiologia metabólica nuclear do miocárdio? O miocárdio sobrevivente na zona do enfarte é isquémico e tem uma capacidade aumentada para absorver glicose. A imagiologia metabólica do miocárdio com nuclídeos destina-se a detetar a presença de cardiomiócitos que absorvem a glicose na zona infartada e a determinar com precisão a presença de miocárdio viável na zona infartada. 26 . Qual é a diferença entre a imagem de perfusão nuclear do miocárdio e a TC de múltiplas fileiras e angiografia coronária? A imagem de perfusão nuclear do miocárdio e a TC de múltiplas fileiras e a angiografia coronária podem ser usadas para diagnosticar a doença arterial coronariana. A imagem de perfusão nuclear do miocárdio mostra principalmente se o miocárdio está isquémico ou não e se a função das células do miocárdio é normal ou não. Por outro lado, a TC multi-linha e a angiografia coronária mostram principalmente a presença ou ausência de placa, calcificação e estenose das artérias coronárias. Digamos que: as artérias coronárias são como canais de irrigação, o miocárdio é como o arroz, os agricultores estão mais preocupados com o crescimento do arroz, se o arroz cresce bem, indicando que o fornecimento de nutrientes e água é suficiente, os agricultores não precisam de ir reparar os canais; uma vez que um pedaço de arroz no arrozal parece estar murcho, indicando que a falta de nutrientes neste arrozal, o agricultor só precisa de ir para a reparação do fornecimento deste arrozal dos canais pode ser, e não é necessário reparar todos os canais terrestres. Portanto, a imagem de perfusão nuclear do miocárdio é para observar o crescimento do arroz (isquemia miocárdica ou não), enquanto a TC de múltiplas fileiras e a angiografia coronária são para observar se há um bloqueio do canal de água (se o canal de água está bloqueado ou não). 27 Qual é a importância de compreender a isquémia miocárdica para os doentes coronários? A compreensão da isquémia miocárdica pode ajudar os doentes a diagnosticar com precisão a doença arterial coronária, mas mais importante ainda: ajudar os doentes com doença arterial coronária a determinar o “vaso criminoso”. Porque, para determinar o local da isquémia do miocárdio, é necessário determinar as artérias coronárias doentes. 28 Qual é a importância de identificar o “vaso culpado” do coração? A doença aterosclerótica das artérias coronárias é uma doença generalizada que exige uma revascularização coronária precoce para prevenir eventos cardíacos após a ocorrência de isquémia do miocárdio. Antes de proceder à revascularização coronária, o médico tem de encontrar o “vaso culpado” que está a causar a isquémia do miocárdio, a fim de colocar stents coronários e efetuar uma cirurgia de bypass. Por conseguinte, antes de efetuar a revascularização coronária, a imagiologia nuclear do miocárdio é clinicamente importante para identificar o “vaso culpado”. 29. O que é a imagiologia nuclear de perfusão pulmonar? A imagem de perfusão pulmonar de nuclídeos é: através da injeção intravenosa de uma pequena quantidade de partículas de proteína radioativa, que entram na artéria pulmonar com o fluxo sanguíneo e permanecem temporariamente nos capilares pulmonares, através de um equipamento de imagem especial (SPECT) pode mostrar a suavidade da artéria pulmonar e ramos. A imagem de perfusão pulmonar de nuclídeos pode determinar com precisão a localização, extensão e grau de bloqueio da artéria pulmonar e do ramo. 30 . A embolia pulmonar é uma doença obstrutiva das artérias pulmonares, que pode ser diagnosticada por imagem de perfusão pulmonar, por que precisamos de imagem de ventilação pulmonar? A imagem de perfusão pulmonar é uma forma muito boa de diagnosticar a embolia pulmonar, mas a sua especificidade é baixa, ou seja, todas as doenças que podem causar obstrução da artéria pulmonar, tais como: bronquite crónica em idosos, tuberculose, tumores pulmonares, infecções pulmonares, etc., levarão a anormalidades na imagem de perfusão pulmonar, e estas doenças também causarão imagens anormais de ventilação pulmonar, e a imagem de ventilação pulmonar de embolia pulmonar é maioritariamente normal, portanto, a combinação de imagem de perfusão pulmonar e imagem de ventilação pulmonar pode melhorar muito o valor diagnóstico da embolia pulmonar. Portanto, a aplicação combinada de imagem de perfusão pulmonar e imagem de ventilação pulmonar pode melhorar muito a precisão do diagnóstico de embolia pulmonar. 31 . Por que é necessário realizar imagens venosas nucleares duplas das extremidades inferiores ao mesmo tempo em que realiza imagens de perfusão / ventilação pulmonar nuclear para diagnosticar embolia pulmonar? A maioria dos êmbolos que causam embolia pulmonar provêm de coágulos sanguíneos nas veias dos membros inferiores. A sua vantagem é que, ao diagnosticar a embolia pulmonar, também esclarece a origem dos êmbolos no doente, o que facilita o tratamento da causa da doença. A outra é que pode reduzir o uso de radiofármacos uma vez, ou seja, reduz o problema do segundo exame e economiza um custo de medicamento. 32.Quais são os principais métodos de medicina nuclear utilizados para verificar o sistema geniturinário? Mapa renal, imagem dinâmica renal, imagem estática renal, imagem do refluxo vesicoureteral, imagem escrotal e imagem da tuba uterina. Os mais utilizados são o nefrograma e a imagem dinâmica renal. 33) Quais são os principais problemas clínicos em que são utilizados o nefrograma e a imagiologia dinâmica renal? Os nefrogramas ou a imagiologia renal podem ser utilizados para compreender a função dos rins e o grau de insuficiência renal, bem como para determinar se existe obstrução do trato urinário. A renografia também calcula a taxa de filtração glomerular (TFG) e o fluxo plasmático efetivo renal (FEPR), que são dois parâmetros importantes para determinar a função renal. 34) Em que é que os métodos de medicina nuclear diferem de outros testes da função renal (por exemplo, medições da creatinina no sangue e do azoto ureico)? O nefrograma e a imagiologia dinâmica renal utilizam o princípio da tecnologia de marcadores isotópicos para observar o rim e o trato urinário. Os fármacos marcadores utilizados são excretados pelo sistema urinário e a sua passagem através dos rins e do trato urinário reflecte o processo de produção e eliminação da urina. A informação obtida está mais de acordo com o estado do sistema urinário no estado fisiológico, e os resultados são mais exactos. Para além disso, alguns dos testes laboratoriais clínicos da função renal habitualmente utilizados só podem obter a função da soma dos dois rins e não podem compreender a situação específica de cada rim. No entanto, o nefrograma e a imagem dinâmica renal podem observar e avaliar a função de cada rim e o estado de cada lado do trato urinário, o que constitui uma vantagem muito valiosa na prática clínica. 35) O que é melhor, o nefrograma ou a imagiologia renal? O nefrograma é um método não visual de exame funcional, de baixo custo, mas que apresenta um grande erro e a exatidão do resultado não é elevada. A imagem dinâmica renal pode obter as imagens de ambos os rins e tratos urinários bilaterais, os resultados são informativos, e a sensibilidade e precisão são significativamente maiores do que a do nefrograma, de modo que a imagem dinâmica renal é mais comumente usada na prática clínica hoje em dia. 36 . Que preparação é necessária para a imagem dinâmica renal? Nenhuma preparação especial é necessária antes do teste. Deve-se notar que, como a imagem dinâmica renal é um teste funcional, ela deve ser realizada no estado fisiológico normal do corpo humano, para que o paciente não esteja em jejum e tenha uma dieta normal, caso contrário, pode causar erros nos resultados. 37) Os doentes em diálise podem efetuar renogramas e imagens dinâmicas renais? Estes dois tipos de exames de medicina nuclear são muito seguros e os medicamentos utilizados têm pouco efeito nos rins. Por isso, os doentes com insuficiência renal grave também podem efetuar estes exames. 38. As crianças podem efetuar uma imagem dinâmica renal? Como o agente imagiológico utilizado na imagiologia dinâmica renal é rapidamente eliminado do organismo, o período de semi-perda é muito curto e é muito seguro para o corpo humano, pelo que as crianças e mesmo os recém-nascidos podem ser submetidos a exames de imagiologia dinâmica renal. Uma vez que o doente tem de permanecer imóvel durante o exame, é necessário aplicar alguns medicamentos sedativos antes do exame às crianças pequenas que não podem colaborar no exame. 39) A imagiologia renal dinâmica pode ser efectuada imediatamente após uma pielografia intravenosa ou um exame de TC com contraste? A pielografia intravenosa ou a TC com contraste requerem a injeção de um meio de contraste, que tem um efeito transitório na função renal. Se a imagiologia dinâmica renal for efectuada imediatamente após estes exames, pode provocar erros nos resultados da imagiologia dinâmica renal, pelo que a imagiologia dinâmica renal não deve ser realizada no mesmo dia que os exames acima referidos. 40) A doença vascular renal pode ser detectada pela imagem dinâmica renal? Parte dos dados de imagem da imagem dinâmica renal é a observação do fluxo sanguíneo arterial renal, que pode inicialmente compreender a situação dos vasos sanguíneos renais e ajudar a inferir lesões vasculares renais através do julgamento da função renal. Com base na imagiologia dinâmica renal, o teste do captopril pode também ser efectuado para melhorar o diagnóstico das lesões vasculares renais. 41) Existem riscos para a saúde associados à repetição da imagiologia renal? Os resultados da imagiologia dinâmica renal podem ajudar a avaliar a eficácia clínica, pelo que o doente pode repetir a imagiologia dinâmica renal várias vezes. Atualmente, os agentes de imagiologia dinâmica renal mais utilizados são marcados com 99mTc (99mTc), a semi-vida física deste nuclídeo é de apenas 6h, para além do facto de o agente ser rapidamente excretado do sistema urinário depois de entrar na corrente sanguínea, ficando muito pouco no organismo no final do exame. A energia dos raios do 99mTc não é elevada (140 keV) e a sua permanência no organismo é muito curta, pelo que a irradiação sofrida pelo examinado é muito pequena e não tem qualquer efeito no organismo. É seguro mesmo para exames múltiplos.