Biomecânica dos parafusos médicos de base: Estudo 1: Métodos: 5 pares de úmero cadavérico foram implantados com parafusos ósseos corticais de 3,5 mm em três tipos diferentes de densidade óssea (normal, massa óssea reduzida, osteoporótico). Os parafusos foram implantados ao torque máximo, e a 50%, 70% e 90% do torque máximo, e os parafusos foram medidos para resistência à tracção, espessura cortical óssea, e densidade mineral óssea. RESULTADOS: Nos grupos osteoporóticos e ósseos normais, o parafuso com 50% do torque máximo teve a maior força de tracção, mas não houve diferença significativa em comparação com os parafusos com outros torques. Ponto-chave: Este estudo demonstra que o aparafusamento de torque máximo não resulta numa maior resistência à extracção e aumenta o risco de deslizamento dos fios. A resistência à tracção dos parafusos não é a principal razão para a falha da fixação interna, pois só em casos raros os parafusos de placa experimentam as forças verticais que levam à tracção. Estudo 2: MÉTODOS: Foram feitos furos pré-perfurados em osso sintético e cadavérico e parafusos auto-roscantes de 3,5 mm com espaçadores foram aparafusados nos mesmos furos em uma e cinco ocasiões para medir a resistência do parafuso à extracção. RESULTADOS: Em todos os espécimes, a força de arrancamento diminuiu quando os parafusos foram inseridos várias vezes no mesmo orifício. Ponto: Em muitos casos é necessário aparafusar repetidamente no mesmo tracto de unhas, por exemplo, reposicionamento deficiente da fractura, substituição da placa, alterações de tamanho e comprimento do parafuso, etc., quando é importante estar atento ao facto de que a resistência do parafuso à extracção e fixação irá diminuir. Estudo 3: MÉTODOS: Vinte e cinco parafusos de bloqueio de 3,5 mm foram implantados no osso artificial de espuma com uma placa de bloqueio padrão com um torque de 1,7Nm. Foram utilizados múltiplos ângulos de implantação para testar o efeito de diferentes ângulos de implantação desalinhados na resistência à flexão. Resultados: A força de flexão diminuiu quando o ângulo de implantação foi aumentado. Parafusos falhados por deformação do parafuso em ângulos de implantação inferiores a 3°. Em ângulos maiores de inserção, a falha ocorreu como arrancada do parafuso. Ponto: Embora a implantação de parafusos de bloqueio de ângulo não variável seja realizada por meio de um guia, ainda pode ocorrer um erro de classificação. O cirurgião precisa de estar ciente de que a resistência de fixação mecânica do parafuso de bloqueio é reduzida quando o parafuso é inserido a mais de 3° do eixo vertical.