Carcinoma escamoso cutâneo precoce in situ na doença de Bowen

A doença de Bowens (doença de Bowens), um carcinoma escamoso in situ precoce relativamente raro da pele, desenvolve-se sobretudo acima dos 45 anos de idade, mais em homens do que em mulheres, com a principal manifestação clínica de placas escamosas crónicas, assintomáticas. Alguns doentes são acompanhados por outros tumores malignos para além da pele. A excisão cirúrgica é um tratamento fiável, sendo necessário um acompanhamento após a cura para evitar a recorrência e a complicação de outros tumores malignos. A doença de Bowen é um carcinoma escamoso da pele in situ com uma etiologia desconhecida. As lesões múltiplas podem estar associadas à exposição a agentes arsenicais ou a tumores viscerais e ocorre em doentes com mais de 40 anos de idade, mais frequentemente em homens do que em mulheres. A exposição prolongada à luz solar pode ser um fator predisponente importante e alguns doentes estão associados à exposição ao arsénico. Outros factores, como a exposição prolongada ao alcatrão de carvão, infecções virais, fricção ou ferimentos podem ser factores desencadeantes. O diagnóstico precoce da doença e a excisão cirúrgica atempada são a chave do tratamento. A doença de Bowen é um tipo de carcinoma in situ precoce da pele, que ocorre na cabeça, pescoço, mãos, tronco, nádegas, ânus, mucosa do trato genital, mucosa oral, leitos das unhas, etc.; o local mais comum é a cabeça e o pescoço (a taxa da doença é de 44% a 54%). A doença é uma doença dos adultos, a idade de início é de 20 a 90 anos. A doença de Bowen vulvar é um tipo de carcinoma vulvar in situ, que se desenvolve em associação com relações sexuais e infecções por clamídia, HPV 16, 18, 30, 31 e 33. Esta doença não é muito rara, e dois casos desta doença foram encontrados numa cidade da China. Pontos de diagnóstico 1, na maioria das vezes ocorrem na meia-idade e acima. 2, o dano pode ocorrer em qualquer parte da pele ou membranas mucosas, para o tronco, membros mais comuns. 3, as lesões são inicialmente eritematosas, redondas ou ovais, expandindo-se gradualmente, de aspeto irregular, muitas vezes com escamas queratinizadas na superfície. O limite da lesão é claro, e pode ser ligeiramente elevado, e geralmente não há sintomas conscientes. 4, o início do curso insidioso e crônico. 5. úlceras aparecem nas lesões da pele, o que muitas vezes é um sinal de crescimento invasivo. 6 . Principalmente único, também há múltiplos ou pan-emergentes. 7, parte da ocorrência múltipla pode ser causada pela exposição a longo prazo ao arsênico, Figura 6, também pode ser combinada com tumores viscerais. 8, histopatológico mostrar epiderme toda camada queratinócitos arranjo desordem, tamanho nuclear não é igual, irregular, coloração profunda. Células comuns mal queratinizadas, esquizofrenia nuclear anormal e células gigantes multinucleadas, algumas células de coloração citoplasmática foram vacuoladas, semelhantes às células de Paget. A banda da membrana basal está intacta. Pontos de tratamento A excisão cirúrgica, o electrocautério, a crioterapia e a radioterapia podem ser utilizados conforme adequado. 1, tratamento cirúrgico preferido (cirurgia de Mohs é o melhor); 2, lesões menores, crioterapia disponível; 3, não é adequado para o tratamento cirúrgico de pacientes e partes da viabilidade de tratamento de raios-X superficial; 4, quimioterapia local, adequado para pacientes idosos ou inadequado para peças cirúrgicas, comumente usado 5% 5-fluorouracil pomada para uso externo. Dicas: A doença de Bowen é um tipo de cancro de pele precoce, desde que se possa ir ao hospital regular a tempo e fazer o tratamento correto, o prognóstico é bom. Deve dirigir-se regularmente ao hospital para efetuar um exame completo e verificar se há recidiva ou complicação do tumor maligno. Deve evitar-se a exposição prolongada ao sol, usar chapéu de palha no trabalho ao ar livre e evitar o contacto com substâncias arsenicais. Cura: após o tratamento, o tumor desaparece completamente, sem complicações e recorrência; 2. Melhoria: após o tratamento, o tumor basicamente desaparece, precisa continuar a observar e acompanhar; 3. Falha na cura: após o tratamento, o tumor não desapareceu, ou há complicações óbvias.