Doença hemolítica ABO: ocorre quando o grupo sanguíneo da mãe é O e o grupo sanguíneo do pai é A, B ou AB. O tipo de sangue do feto é determinado por uma combinação de genes transmitidos por cada progenitor, pelo que o feto pode ter um tipo de sangue diferente do da mãe. Por exemplo, se uma mãe com tipo sanguíneo O transportar um feto com tipo sanguíneo A herdado do pai, porque a mãe com tipo sanguíneo O não tem antigénio A no seu corpo, quando os glóbulos vermelhos do feto com tipo sanguíneo A entram no corpo da mãe, o corpo da mãe produzirá anticorpo anti-A, e o anticorpo anti-A entra no corpo do bebé e causa hemólise devido à destruição dos glóbulos vermelhos do bebé. No entanto, nem todos os bebés nascidos de mães com sangue de tipo O desenvolvem doença hemolítica, mas sim alguns bebés que desenvolvem a doença e outros que não a desenvolvem, e alguns que apresentam sintomas ligeiros e outros que apresentam sintomas graves. Isto está relacionado com a quantidade de anticorpos maternos, o grau de ligação dos anticorpos aos glóbulos vermelhos do feto, a força do antigénio A(B) e a capacidade hematopoiética compensatória do feto. Uma vez que existem substâncias semelhantes aos antigénios A(B) na natureza, as mães com o grupo sanguíneo O são frequentemente expostas a elas antes da gravidez, e estes antigénios semelhantes do grupo sanguíneo podem então estimular as mães com o grupo sanguíneo O a produzir anticorpos A(B), que podem passar através da placenta para o feto e causar hemólise quando a mãe está grávida. Manifestações clínicas da doença hemolítica em recém-nascidos: Icterícia: A bilirrubina decomposta pela destruição dos glóbulos vermelhos é de cor amarela, que pode ser distribuída por todo o corpo, tornando os tecidos do organismo de cor amarela, uma vez que a pele e a esclerótica (vulgarmente conhecida como os globos oculares brancos) estão localizadas na superfície do organismo, o amarelecimento é o mais óbvio, o que também é conhecido como iterícia. A maioria dos recém-nascidos nasce com iterícia, mas quando a iterícia ocorre demasiado cedo, se desenvolve demasiado rapidamente ou quando os níveis de bilirrubina no sangue são demasiado elevados, deve prestar-se atenção à possibilidade de hemólise. A iterícia em bebés com hemólise aparece frequentemente nas 24 horas após o nascimento ou no 2º dia. Encefalopatia bilirrubínica: Níveis elevados de bilirrubina no sangue podem danificar as células cerebrais e causar encefalopatia bilirrubínica, a complicação mais grave da doença hemolítica. Ocorre normalmente 2 a 7 dias após o parto e manifesta-se por um agravamento da iterícia e por sintomas neurológicos como letargia, dificuldades de alimentação, olhar duplo e convulsões. Se não for tratada, pode levar à morte ou ter sequelas como disfunção motora e atraso intelectual. Anemia: Devido à destruição dos glóbulos vermelhos, os bebés com hemólise têm vários graus de anemia. Hepatoesplenomegalia: Na hemólise grave, está presente edema fetal e o fígado e o baço podem estar visivelmente aumentados, um sintoma mais frequente na doença hemolítica Rh. Febre: A febre pode ser uma resposta do organismo à hemólise pediátrica ou em casos mais graves de encefalopatia da bilirrubina. A febre pode nem sempre ser alta, mas se ocorrer como resultado desta última, indica que a doença se tornou mais grave. Geralmente, os sintomas da hemólise do grupo sanguíneo ABO são muito ligeiros, a maioria das crianças não necessita de tratamento especial após o nascimento, desde que a irradiação da luz azul e a medicação sejam oportunas, o estado da criança pode ser aliviado, mesmo que se trate de uma doença hemolítica Rh grave, se a troca de sangue for oportuna, a grande maioria dos bebés também pode ser recuperada.