O glioma pode ser completamente curado?

  Os gliomas ocorrem em crianças e adolescentes, com a maior incidência particularmente em crianças dos 5 aos 9 anos de idade. O glioma é um tumor maligno intracraniano comum, caracterizado por crescimento infiltrativo, fronteiras mal definidas e uma tendência para a recorrência, e é o tumor primário mais comum no crânio.  O tratamento cirúrgico dos gliomas nas áreas funcionais do cérebro é um desafio clínico difícil em neurocirurgia. Maximizar a ressecção da lesão preservando o máximo possível a função cerebral normal, ao mesmo tempo que maximiza a preservação da função neurológica e evita défices neurológicos pós-operatórios, não só melhora a qualidade de sobrevivência pós-operatória do paciente, mas também leva a um prognóstico satisfatório a longo prazo, que é o objectivo mais alto do tratamento cirúrgico dos gliomas.  A sobrevivência e qualidade de vida dos doentes com glioma está intimamente relacionada com a extensão da ressecção cirúrgica. O tratamento do glioma sempre foi um dos desafios para os neurocirurgiões, especialmente o tratamento cirúrgico do glioma em áreas funcionais do cérebro e do glioma de baixo grau é um desafio para o trabalho clínico neurocirúrgico, e o principal conflito é a extensão da ressecção tumoral e o trade-off da função neurológica.  Actualmente, a cirurgia é defendida como o pilar do tratamento abrangente, e o tratamento cirúrgico continua a ser o tratamento mais comum e eficaz para gliomas em áreas funcionais. A ressecção completa do tumor é o principal meio de melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida dos doentes. No entanto, os métodos cirúrgicos convencionais para remover gliomas localizados na área funcional muitas vezes não conseguem atingir a ressecção máxima devido à sua tendência para causar défices neurológicos.  Uma das principais razões para tal é a incapacidade do cirurgião em identificar correctamente a relação entre as estruturas corticais e subcorticais na área funcional e a lesão. É por isso que a gestão cirúrgica dos gliomas em áreas funcionais do cérebro tem sido sempre uma preocupação da investigação neurocirúrgica. Mas o tratamento precoce e a cirurgia agressiva continuam a ser muito importantes para o controlo da doença!