Fracturas do caule umeral
1.Life condicionamento
Os pacientes podem cuidar de si próprios e fazer alguns trabalhos simples, tais como varrer e limpar mesas, regar flores, etc. O banho é permitido 3 dias após a remoção dos pontos da cirurgia de fixação interna. Se a fractura for fixada em pedra, o plástico pode ser usado para envolver o molde e depois tomar um duche. O autocuidado da vida diária é um melhor meio de reabilitação e pode ser removido da lesão o mais rapidamente possível. Durante o período de descanso, manter uma rotina normal, trabalhar e descansar a tempo, participar em mais actividades ao ar livre, tais como caminhadas, excursões, compras, e participar em actividades culturais e desportivas de acordo com as suas preferências pessoais.
2.Special cuidados
Manter a posição correcta: posição semi-recostada, supina ou deitada do lado saudável. Na posição semi-recostada ou supina, o membro afectado deve ser almofadado com uma almofada macia para manter o membro afectado elevado acima do nível do coração. Uma correia pode ser presa à extremidade da cama para que a mão saudável possa puxar a correia quando se levanta e se movimenta.
Observar a circulação do membro afectado: observar a sensação e o movimento do membro afectado, a cor e temperatura da pele e a pulsação da artéria radial. Se houver sintomas de deficiência da circulação, ou seja, cianose ou palidez da pele, sensação de deficiência e movimento do membro, redução da temperatura da pele, etc., ir imediatamente para o hospital.
Gestão da dor e do desconforto: A dor e o desconforto podem ser sentidos nos primeiros dias após a fixação e podem geralmente ser gradualmente reduzidos ao normal. Os pais, especialmente as crianças, devem ser pacientes, reconfortantes e encorajadores, e envolver-se em actividades de interesse para distrair e eliminar a dor e o desconforto. Não abra a fixação por si próprio e não aplique analgésicos cegamente, pois podem mascarar a condição. A duração da fixação externa é geralmente 6-8 semanas para adultos e 4-6 semanas para crianças e adolescentes. A duração da fixação externa é geralmente 6-8 semanas para adultos e 4-6 semanas para crianças e adolescentes. A fixação interna pode ser removida ao fim de 1 ano.
Prevenção e gestão de complicações
(1) Lesão do nervo radial: as fracturas do úmero médio e inferior são propensas a lesão do nervo radial.
(2) Infecção: Se a temperatura corporal tiver baixado ao normal após a lesão e a febre ou dor na ferida ocorrer por razões desconhecidas, o paciente deve ser visto imediatamente no hospital.
(3) Osteomiosite: fracturas combinadas com lesões no cotovelo são propensas à osteomiosite. Se o membro ferido for imobilizado durante muito tempo sem prestar atenção aos exercícios funcionais, o sangue venoso e o retorno linfático serão pobres, causando aderências fibrosas nos tecidos internos e externos da articulação do cotovelo, resultando em rigidez articular e perda da função. Portanto, os exercícios funcionais precoces devem ser realizados sob supervisão médica para prevenir o sangue venoso e os distúrbios da circulação linfática.
3. exercício funcional
Após a fixação, pode estender e flexionar as articulações dos dedos, palmas e punhos. Contracção muscular activa no braço do membro afectado: isto é benéfico para a circulação sanguínea e elimina o inchaço; reforça a compressão das duas extremidades da fractura no eixo longitudinal, impede a separação das extremidades da fractura, promove a cura da fractura e impede a descalcificação; mantém um certo nível de contracção muscular para evitar a atrofia muscular de desuso. Estas actividades também ajudam a melhorar o humor do paciente, melhorar o metabolismo, melhorar o funcionamento dos sistemas respiratório, circulatório e digestivo e prevenir a ocorrência de comorbilidades.
Actividades das articulações do ombro e cotovelo: 2-4 semanas após a lesão, para além de continuar o treino acima referido, deve gradualmente fazer actividades das articulações do ombro e cotovelo segurando o pulso do membro afectado com a mão saudável, fazendo flexão para a frente e extensão para trás do ombro e cotovelo, e depois flexionando a articulação do cotovelo enquanto se estende o braço superior para trás.
Rodar a articulação do ombro: o corpo do paciente é inclinado para o lado afectado, o cotovelo é flexionado mais de 900 graus, e a articulação do ombro é rodada segurando o pulso do lado afectado com a mão saudável. Isto significa um movimento circular.
Rapto e rotação externa: O braço é raptado e rodado externamente e a parte de trás da cabeça é tocada com a mão.
Rotação de ambos os braços: o membro afectado é dobrado no cotovelo e o antebraço é colocado à frente do peito com a palma da mão para trás e para cima; o membro superior do lado saudável é endireitado e raptado para o lado do corpo com a palma da mão para baixo. Os arcos dos membros afectados para fora e para cima através da parte inferior e depois para dentro, de volta à posição original; ao mesmo tempo, o membro superior nos arcos laterais saudáveis para baixo e para fora através da parte superior e para dentro, de volta à posição original. Isto é repetido. Este método pode fazer com que os ombros, cotovelos, cintura, pernas e pescoço sejam exercitados. Os exercícios acima mencionados devem ser realizados durante pelo menos 15 minutos de cada vez, 3-4 vezes por dia. O objectivo do tratamento de reabilitação é restaurar a máxima amplitude de movimento e força muscular das articulações. O objectivo é restaurar a capacidade de trabalhar na vida quotidiana o mais cedo possível.
4.Review
(1) Para fixação externa de redução fechada, rever 1-3 vezes na primeira semana após a fixação e depois uma vez de 2 em 2 semanas no hospital. Mantenha os filmes de raios X tirados de cada vez para o médico julgar a cura da fractura.
(2) Para fixação interna, os pontos devem ser removidos no hospital local no 10º dia após a operação e as radiografias devem ser tiradas de 4 em 4 semanas depois.
(3) Pode apanhar um autocarro para o hospital para revisão, mas não de bicicleta ou carro.