Os raios X são um dos tipos mais comuns de testes de imagem. Contudo, existem muitos equívocos que existem entre os doentes durante este exame aparentemente simples. Como médico que trabalha no departamento de radiologia há muitos anos, tenho sentimentos profundos a este respeito e é importante apontar alguns conceitos errados e chamar a vossa atenção para eles. Não entre na sala de exames quando esperar para entrar no departamento de radiologia os pacientes podem estar longe de estar apenas na clínica ambulatorial para ver a fila de médicos tão “honestos”, pode ser antes e depois de a fila ser demasiado, demasiado longa, o que leva o paciente a vir ao paciente ansioso para verificar imediatamente, independentemente de ser antes e depois dos pacientes críticos, urgentes e sérios, mas também independentemente de os pacientes do sexo masculino ou feminino na sala de exames ficarem de pé, esperando ansiosamente que o “próximo” seja ele próprio. Os raios X invisíveis, especialmente os raios dispersos, têm um efeito penetrante e ionizante no corpo, provocando alterações biológicas no corpo (ou seja, efeitos biológicos), e a poeira radioactiva no ar é prejudicial para o corpo, especialmente para as crianças. Portanto, quando um paciente está “fora de jogo”, um médico responsável aconselhá-lo-á a esperar numa cadeira à porta, mas não cometa o erro de assumir que o médico o está a “empurrar” deliberadamente para longe. ”À medida que o conhecimento dos cuidados médicos aumenta, as pessoas apercebem-se gradualmente que quaisquer botões de metal, fechos, soutiens, brincos, colares, peças de cabelo, pingentes de jade, etc., que impeçam a penetração dos raios X, serão removidos um a um na lembrança do médico, e os pacientes estão geralmente dispostos a cooperar. Em alguns casos, contudo, o paciente está menos disposto a cooperar. Quando uma jovem mãe trouxe o seu bebé com uma constipação e febre para fazer um raio-X, ela estava relutante em retirar a roupa da criança, acreditando que não era de metal e que não seria um problema. Como resultado, o raio-X ao peito da criança, que já era difícil de diagnosticar, foi interferido por algumas roupas de lã, deixando muitos artefactos, e o único relatório que ela recebeu foi uma palavra dura de duas letras: retomar! Do mesmo modo, com joelheiras, cós, gessos, colchas e padrões pintados em roupa. Portanto, quando estiver deitado na cama da câmara e as capas forem removidas, não se esqueça de remover as capas por baixo, para não mencionar o facto de não poder transportar o monopé para a cama da câmara porque é uma emergência. ”Um paciente com um vitelo fracturado devido a um acidente de automóvel estava a sofrer, mas o radiologista queria colocá-lo de uma forma ou de outra, e recusou-se a cooperar, pensando que só era necessário tirar uma fotografia para ver se havia uma fractura. De facto, o objectivo do médico não é apenas ver se existe uma fractura, mas também ver se a fractura é convexa para a frente ou para trás, convexa para a esquerda ou convexa para a direita, ou uma fractura em espiral, para que o cirurgião ortopédico possa ter uma compreensão clara da cura da fractura, quer esta seja reposicionada por manipulação ou incisão cirúrgica, e como a reposicionar. Isto ajudará a evitar deformidades e sequelas após a cura. Se as radiografias não forem quadradas nem laterais, será difícil para o cirurgião controlar. Por conseguinte, para lhe poupar a dor e evitar repetições, é importante que siga as instruções do seu médico e complete uma radiografia padrão. Da mesma forma, insistir sempre ligeiramente em tirar uma imagem padrão da coluna vertebral em frente e de lado e do peito em frente e de lado. Por outro lado, se lhe for pedido que faça uma vista oblíqua da coluna lombar para ver se há uma fractura do arco vertebral, deve também fazer uma vista oblíqua com a ajuda do médico. Terá de trabalhar com eles. ”Há dois lados no corpo” Ao contrário da câmara habitual, onde o lado direito do rosto não é visível quando o lado esquerdo é fotografado, os raios X têm um efeito penetrante e olham para a substância interna do corpo. Portanto, ao ter uma visão lateral dos ossos dos membros e da coluna vertebral, uma posição é suficiente. Por vezes os pacientes insistem em que o outro lado seja fotografado, ao contrário dos pulmões que estão divididos em pulmões esquerdo e direito, por isso, uma vez que há doença em ambos os lados, qual dos lados tem de ser encostado ao filme, cujo objectivo é tornar o lado da lesão mais claramente exposto no filme de raios X para reduzir a ampliação. Do mesmo modo, para a cabeça há uma distinção entre a lateralização esquerda e direita. Pelo contrário, quando se vai ao departamento de radiologia com um dedo ou dedo do pé suspeito de estar partido, o médico dá-lhe um filme frontal ou oblíquo, mas nem sequer um lateral. Pense sobre isso, se tiver uma vista lateral, o que pode ver se vários dedos das mãos ou dos pés estão sobrepostos uns aos outros? ”Um paciente que se descreveu como tendo “dores no pé” veio ao departamento de radiologia para mandar tirar um filme, mas quando o médico terminou, disse que isto não estava correcto, porque o que ele queria dizer com “pé” era o que é medicamente conhecido como tornozelo, e que as duas áreas deveriam ser fotografadas de forma diferente, e não juntas como se poderia pensar. Assim, por um lado, quando não se pode dizer qual é a parte médica do corpo, a melhor coisa a fazer é indicá-la ao médico e não tomá-la como certa e fazer com que o médico interprete mal. Em segundo lugar, ser preciso ao apontar. Quando é evidente que se trata de um problema com a coluna cervical, é preciso tirar uma fotografia da cabeça para se sentir à vontade, ou pior ainda, é preciso tirar uma fotografia da cabeça aos pés. Isto é muito mau e não só aumenta a exposição à radiação dos raios X para si, mas também aumenta a sua carga financeira. ”O efeito de estar de pé e deitado é o mesmo” Ao tirar um filme à paisana, o paciente deve insistir em estar de pé, mesmo com a ajuda de amigos e familiares, tirar a foto de peito mais comum. A inclinação torácica anterior reduz o embaçamento do coração, diminui a ampliação do coração, e permite a projecção de ambas as escápulas fora dos campos pulmonares e reduz a ampliação do tórax devido ao aumento da distância. Também é possível determinar a natureza da lesão, por exemplo, a presença ou ausência de fluidos aéreos na lesão na posição de pé, e a presença ou ausência de fluidos pleurais na cavidade torácica e o seu volume. O mesmo se aplica às películas abdominais de pé. Quando o médico suspeita de uma perfuração gastrointestinal, pode usar a posição de pé para ver se existe uma “lua em declínio” sob o diafragma para determinar se existe gás livre, uma vez que o gás está a “correr” para cima; quando o médico suspeita de uma obstrução intestinal, pode usar uma película abdominal de pé para ver se existe gás e líquido no abdómen para esclarecer o diagnóstico. Claro que, quando se trata de situações de risco de vida, não é possível fazer uma declaração genérica. Há um ditado no nosso país que diz que se estás aqui, deves estar seguro. Por conseguinte, é necessário seguir conselhos médicos e fazer o seu melhor para cooperar com o radiologista. No final, é também para seu próprio bem —- sofrer menos, diagnosticar mais cedo e tratar mais cedo. Finalmente, se tiver os meios para o fazer, depois de ter feito uma película, um raio-X de bário, ou um TAC, é uma boa ideia tomar um duche, mudar de roupa e beber mais chá quando regressar a casa.