1.What é espondilolose cervical? A espondilose cervical é uma doença comum e prevalecente que acompanha a vida eficiente na sociedade moderna, com uma taxa de incidência de cerca de 15%. A espondilose cervical refere-se amplamente aos sintomas e sinais clínicos que resultam de lesões na coluna cervical. O actual consenso internacional é que a espondilose cervical refere-se à degeneração degenerativa do disco intervertebral e a sua degeneração secundária das articulações e ligamentos intervertebrais, resultando em danos na medula espinal, nervos e vasos sanguíneos e nos correspondentes sintomas e sinais. Existem vários sintomas de espondilose cervical, especificamente os seguintes: rigidez, rigidez e dor no pescoço, restrição do movimento do pescoço, peso nos ombros e costas, endurecimento dos músculos; fraqueza nos membros superiores, dormência nos dedos, perda de sensibilidade na pele dos membros, por vezes queda inconsciente de objectos segurados nas mãos; alguns doentes experimentam também desorientação dos membros inferiores e uma sensação de pisar o algodão; alguns doentes têm sensações anormais tais como dores de cabeça, tonturas, perda de visão, zumbido nos ouvidos e náuseas Alguns doentes podem experimentar dores de cabeça, tonturas, perda de visão, zumbido, náuseas e outras sensações anormais. Nem todos os sintomas estão presentes em todos os pacientes, mas muitas vezes apenas alguns deles estão presentes, e a maioria deles são ligeiros e têm uma longa duração da doença. 2) Porque é que recebo espondilose cervical? O processo fisiopatológico da espondilose cervical é bastante complexo. Há uma variedade de factores que contribuem para o seu desenvolvimento. Contudo, os seguintes factores desempenham um papel importante no desenvolvimento e recorrência da espondilose cervical: (1) Idade: Tal como uma máquina, o desgaste das partes do corpo aumenta com a idade, e a coluna cervical também sofre várias alterações degenerativas, e as alterações degenerativas no disco intervertebral são a base mais básica e crucial para o desenvolvimento da espondilose cervical. Além disso, a degeneração das pequenas articulações e vários ligamentos também desempenham um papel importante. (2) Lesões crónicas por esforço: Refere-se a uma variedade de lesões provocadas por uma actividade excessiva para além do normal, tais como sono deficiente, alturas de almofada inadequadas ou áreas mal almofadadas, e uma prevalência mais elevada naqueles que deixam cair repetidamente as suas almofadas. Além disso, a incidência de espondilose cervical é particularmente elevada nas pessoas que trabalham numa postura inadequada, especialmente as que trabalham com a cabeça baixa durante longos períodos de tempo. Além disso, algum exercício físico inadequado pode também aumentar a incidência, tais como inversões inadequadas e cambalhotas de somersaultos. (3) Trauma: Com base na degeneração e instabilidade da coluna cervical, o trauma na cabeça e pescoço é mais susceptível de desencadear o desenvolvimento e recorrência da espondilose cervical. Os pacientes têm frequentemente um início súbito de sintomas após um trauma menor, e os sintomas são frequentemente graves, e as fracturas e deslocações combinadas tornam o tratamento mais difícil. (4) Estenose espinal do desenvolvimento: as pessoas com estenose espinal são mais propensas a desenvolver espondilose cervical e têm um prognóstico relativamente pobre. (5) Malformações congénitas da coluna cervical: Várias malformações congénitas, tais como a fusão congénita de vértebras e a depressão da base do crânio, predispõem para o desenvolvimento de espondilose cervical. (6) Factores de doenças metabólicas e reumáticas: o metabolismo do organismo é anormal por várias razões, especialmente o cálcio, o metabolismo do fósforo e as perturbações do metabolismo hormonal, além de artrite reumatóide e espondilite anquilosante são também propensos a acompanhar a produção de espondilose cervical. 3) Quais são os subtipos de espondilose cervical? A doença pode ser amplamente dividida em seis tipos: cervical, radicular, espinal, artéria vertebral, simpática e mista. Tipo cervical: Isto é causado por uma única postura da cabeça e pescoço durante muito tempo, resultando em tensão nos músculos, ligamentos e articulações do pescoço. Os pacientes mostram principalmente sintomas tais como fadiga fácil no pescoço, alisamento e dor no pescoço, incapacidade de ler e escrever durante longos períodos de tempo, e um pescoço apertado e rígido pela manhã, bem como inflexibilidade. Tipo de raiz nervosa: Este é o tipo mais comum de espondilose cervical, sendo responsável por cerca de 60% dos casos. A espondilose cervical neurogénica é causada pela degeneração e hiperplasia da coluna cervical, que estimula e comprime as raízes nervosas cervicais. Os pacientes sentem frequentemente dor e dormência na cabeça, pescoço, ombros, braços e mãos, com a dormência a ocorrer principalmente nos dedos e antebraços. Tipo de coluna vertebral: Uma forma mais grave de espondilose cervical, é causada pela compressão directa da coluna vertebral devido à protrusão para trás dos discos cervicais e osteófitos vertebrais. Quando a medula espinal é comprimida, os pacientes podem sentir dormência unilateral ou bilateral, dor e fraqueza nos membros superiores ou inferiores, e em casos graves, sintomas tais como dificuldade em mover-se e desequilíbrio na marcha. Tipo de artéria vertebral: também um tipo comum de espondilose cervical, baseia-se na degeneração da coluna cervical e causa uma série de sintomas devido a um fornecimento insuficiente de sangue para a artéria vertebral. No início da doença, os doentes têm diferentes graus de vertigem, que também é acompanhada de náuseas, vómitos, diplopia, tinnitus e surdez. A vertigem ocorre sempre que a cabeça do paciente é inclinada para trás, quando olha para um livro, quando vira a cabeça repentinamente, ou quando vira repetidamente a cabeça de um lado para o outro. O colapso súbito é um sintoma característico desta doença. Muitas vezes, quando o pescoço é virado, ocorre subitamente entorpecimento e fraqueza dos membros e o paciente cai, mas o paciente está alerta e pode, na sua maioria, levantar-se sozinho. Tipo de nervo simpático: Este tipo de espondilose cervical é causado principalmente pela degeneração degenerativa das vértebras cervicais e pela estimulação ou compressão do nervo simpático no pescoço por osteófitos. Como o nervo simpático é estimulado, causa disfunção dos órgãos internos, glândulas e vasos sanguíneos que inervam. Os pacientes apresentam principalmente sintomas como dores auto-induzidas na cabeça e occipitais, tonturas, enxaquecas, azia, aperto no peito, membros frios e baixa temperatura da pele. Tipo misto: Os pacientes que apresentam mais de dois dos sintomas acima referidos são colectivamente referidos como espondilose cervical mista. 4.How para se verificar a espondilose cervical Teve os seguintes sintomas repetidamente nos últimos 3 meses? (1) dores de cabeça ou tonturas não tratadas; (2) dores no pescoço e ombro ou inchaço; (3) arritmia inexplicável, sintomas semelhantes aos da angina; (4) hipotensão ou hipertensão não tratadas; (5) refluxo ácido inexplicável, eructação, náuseas e vómitos; (6) dormência e fraqueza nos membros, ou sensações estranhas tais como pinos e agulhas, ardor, frieza, formigas a rastejar sobre eles (7), movimentos descoordenados como abotoar, atar atacadores, beliscar canetas e escrever (8), entorpecimento súbito de todo o corpo ao baixar a cabeça, ou uma sensação eléctrica (9), “queda de almofada” repetida por razões desconhecidas. Se tiver quaisquer dois dos nove sintomas acima referidos, deve considerar a possibilidade de ter espondilose cervical. Recomenda-se que se dirija à clínica para um exame mais aprofundado.