O defeito congénito do septo ventricular é uma das formas mais comuns de doença cardíaca congénita, vulgarmente conhecida como defeito no septo ventricular. A patofisiologia do defeito é que parte do fluxo de sangue intraventricular vai do ventrículo esquerdo para o direito, depois do ventrículo direito para a circulação pulmonar e de volta para o ventrículo esquerdo, o que em termos leigos significa que parte do fluxo de sangue ineficaz é curto-circuitado entre o ventrículo esquerdo – ventrículo direito – circulação pulmonar. círculo vicioso de influência mútua. As manifestações clínicas destas crianças após o nascimento no processo de criação de muitas delas podem desenvolver-se e crescer como crianças normais, as recomendações são: 1, processo de alimentação para aumentar a nutrição; 2, geralmente deve evitar constipações e pneumonia; 3, recomenda-se que estas crianças em 6 meses precisem de ir à unidade local que pode realizar o tratamento de doenças cardíacas congénitas; 4, geralmente estas crianças com bom crescimento e desenvolvimento de defeito do septo ventricular congénito, a maior parte das crianças domésticas A opinião dos centros de cardiologia é que se o defeito ventricular não cicatrizar espontaneamente até aos 2-3 anos de idade, é recomendado submeter-se a cirurgia, seja de endoscopia minimamente invasiva ou de cirurgia extracorpórea tradicional, dependendo naturalmente do tamanho, número e localização do defeito ventricular. Para famílias, se o defeito do septo ventricular for membranoso ou muscular e tiver menos de 0,6 cm de tamanho, pode ser considerada uma abordagem minimamente invasiva. Se o defeito ventricular, embora membranoso, for um shunt septal multifocal, devido às limitações dos oclusores minimamente invasivos, recomenda-se actualmente a circulação extracorpórea convencional. É também importante mencionar que se o defeito ventricular for subaórtico ou subpulmonar, a criança só pode ser tratada com cirurgia extracorpórea convencional. Se o defeito do septo ventricular tiver mais de 0,7 cm de tamanho, ou seja, um defeito do septo ventricular não restritivo, a criança sofre frequentemente de insuficiência cardíaca prematura e hipertensão pulmonar devido a um grande shunt da esquerda para a direita. Para os defeitos do septo ventricular não restritivos, as nossas recomendações gerais são: 1. se o controlo médico for eficaz, a cirurgia pode ser realizada após 5-6 meses, e de acordo com as diferenças individuais, geralmente não mais tarde do que 1 semana de idade; 2. se o controlo médico for ineficaz, recomenda-se a cirurgia precoce; 3. devido às diferenças individuais, algumas crianças com grandes defeitos ventriculares têm um bom crescimento e desenvolvimento acima de 1 ano de idade, sem sintomas clínicos óbvios. O shunt real é frequentemente menor do que o tamanho real do defeito devido ao bloqueio do defeito pelo tecido da válvula, especialmente no caso de defeitos ventriculares subdurais, que são normalmente tratados cirurgicamente por volta de 1 ano de idade. Um tipo particular de defeito do septo ventricular que deve ser mencionado aqui é o defeito do septo ventricular subaórtico (válvula subaórtica ou subpulmonar). Este tipo de defeito tem frequentemente um seio coronário direito prolapsado da aorta. O seio coronário direito prolapsado da aorta irá obscurecer parcialmente o defeito do septo ventricular e assim reduzir o shunt esquerdo-direito, pelo que algumas crianças têm sintomas relativamente leves. É por isso que defendemos a cirurgia por volta do 1 ano de idade para estas crianças, mesmo que não sejam óbvias.