O procedimento do núcleo endoscópico espinhal pulposo tornou-se cada vez mais popular no tratamento da hérnia discal lombar. A vantagem deste procedimento sobre a cirurgia aberta lombar convencional é que a hérnia nervosa pode ser removida sem remover músculo ou osso. Com excepção da instabilidade lombar e do escorregamento, onde a fusão interna é necessária, a hérnia de disco simples com ou sem calcificação e estenose lombar espinal pode ser basicamente resolvida por esta técnica. A técnica é eficaz na remoção da hérnia, moendo muito pouco osso e ampliando o forame intervertebral. Os seus pontos fortes são também os seus pontos fracos, com um trauma mínimo de menos de 8 mm, mas existe a possibilidade de remoção incompleta devido ao campo de visão limitado. Isto requer excelentes capacidades de posicionamento e de exploração anatómica microscópica. Além disso, não é possível evitar a re-projecção do núcleo pulposus em comparação com a cirurgia convencional de coração aberto. A probabilidade de uma tal alteração é de aproximadamente 5%. Teoricamente, há pouco impacto na estabilidade da coluna vertebral uma vez que não há remoção excessiva de músculos e ossos irresponsáveis. Deste ponto de vista, a observação a longo prazo mostrará que deverá ter uma menor recorrência do que a cirurgia convencional de coração aberto ou discoscópica. A figura abaixo mostra as raízes nervosas no canal raquidiano bem reveladas sob endoscopia espinhal, enquanto os pacientes que sofrem de dor radiante unilateral dos membros inferiores são frequentemente causados pela compressão das raízes nervosas pela hérnia do núcleo pulposo.