A bílis é 97% de água, e outros componentes são principalmente ácidos biliares e sais biliares, colesterol, lecitina, pigmentos biliares, sais inorgânicos (cálcio), e assim por diante. O colesterol não é solúvel na água, mas apenas na bílis. Se o teor de colesterol na bílis for elevado ou se outros componentes forem insuficientes, as pedras de colesterol são facilmente formadas neste caso. Se o pigmento biliar não for combinado com ácido glucurónico no fígado, ou se as bactérias destruírem esta bilirrubina combinada devido a infecção bacteriana do tracto biliar, o pigmento biliar e o cálcio formam pedras de pigmento biliares (pedras de lama e areia). As pedras mistas são compostas por uma mistura de pigmento biliar, colesterol, cálcio e outros componentes. Assumem formas e cores diferentes, dependendo da proporção dos componentes que contêm. Cerca de 60% das pedras mistas ocorrem na vesícula biliar e 40% nos canais biliares. As pedras da vesícula biliar são o resultado de uma combinação de factores. Há mais mulheres do que homens, e a proporção de homens para mulheres é de 1:3. I. Possíveis factores causadores de pedras na vesícula biliar 1. Factores genéticos. Estudos têm descoberto que pessoas e famílias com uma certa predisposição genética para os cálculos, e pacientes internados em hospitais têm frequentemente cálculos biliares em várias gerações ou na mesma geração. 2, cirrose do fígado ou doença hepática. 3. Diabetes mellitus. 4.Biliary ascariose. 5, dilatação congénita do canal biliar. 6, doença hemolítica. Segundo, como tratar os cálculos da vesícula biliar A primeira escolha dos doentes com cálculos da vesícula biliar não é a cirurgia aberta, mas sim a medicação. No entanto, há muitas pessoas após 5 a 10 anos de medicação, os cálculos ainda têm um tamanho crescente, e finalmente devem também escolher a cirurgia. Quem são adequados para tratamento cirúrgico? 1. Aqueles que têm uma história típica de frequentes ataques de cólicas biliares. Ataques recorrentes de dor abdominal superior direita, dor abdominal principalmente a meio da noite, durando 2-3 horas e depois aliviada por si mesma. Aqueles que têm dores induzidas por ingestão de alimentos gordurosos, etc., pertencem às típicas cólicas biliares, com longos intervalos entre ataques no início e ataques frequentes mais tarde. 2.Multiple pequenas pedras na vesícula biliar, com ataque combinado de pancreatite. 3.Gallbladder pedras de 10-13 mm, facilmente causando impacto de pedra no pescoço da vesícula biliar. 4.Gallbladder pedras combinadas com pedras de canal biliar comuns. 5. Pedras com história de pedras na vesícula biliar de 10 anos ou mais ou com pedras na vesícula biliar de 2 cm ou mais de tamanho. 6.Patients com colecistite atrófica crónica. 7.Patients com diabetes mellitus que sofrem de cálculos da vesícula biliar. 8, pacientes idosos que sofrem de outras doenças como hipertensão e doenças cardíacas, a cirurgia laparoscópica é mais segura do que a cirurgia aberta. Em geral, é aconselhável optar por realizar a cirurgia na estação quente, de modo a reduzir as complicações respiratórias. A colecistectomia laparoscópica é reconhecida pela comunidade médica mundial como o melhor procedimento para o tratamento de cálculos da vesícula biliar devido às suas vantagens de trauma mínimo, recuperação rápida e curta estadia hospitalar. A cirurgia laparoscópica utiliza instrumentos de alta tecnologia com boa iluminação, visão clara e ampliação, o que torna este procedimento mais delicado do que a cirurgia aberta.