A necrose da cabeça femoral, conhecida como necrose isquémica da cabeça femoral, é uma doença comum e intratável na ortopedia. As causas comuns de necrose da cabeça femoral são traumatismo da anca (por exemplo, fractura do colo do fémur), uso pesado de hormonas e consumo pesado de álcool. A patogénese da necrose da cabeça femoral é uma redução ou interrupção do fornecimento de sangue à cabeça femoral. Assim que os pequenos vasos sanguíneos ficam bloqueados, a cabeça femoral é privada de nutrição normal e as células ósseas morrem lentamente, resultando no tecido ósseo necrótico tornar-se solto e quebradiço, levando ao colapso da cabeça femoral e causando disfunções da articulação da anca. Os principais sintomas da necrose da cabeça femoral são: dor na base da coxa, redução do movimento rotacional da articulação da anca, encurtamento do membro afectado e coxear. Para além do exame físico do paciente, as imagens são também essenciais para o diagnóstico da osteonecrose, incluindo raio-X, TAC, ressonância magnética e cintilografia óssea. A ressonância magnética é valiosa para o diagnóstico precoce da necrose da cabeça femoral. As varreduras ósseas podem mostrar a extensão da necrose. O tratamento da necrose da cabeça femoral está dividido em duas áreas principais: tratamento conservador e tratamento cirúrgico. O tratamento conservador da necrose da cabeça femoral inclui: 1. tomar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, que podem aliviar a dor, mas tomar os medicamentos durante um longo período de tempo irá magoar o estômago. 2. o metabolismo do cálcio que, em teoria, pode inibir a destruição óssea e retardar o colapso da cabeça femoral, mas na prática tem muito pouco efeito. 3. os medicamentos chineses à base de ervas para revigorar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea, que são eficazes para doentes em fase inicial, mas não são de modo algum tão mágicos como sugerem os falsos anúncios. 4.Vascular dilatação de drogas, o que pode melhorar a circulação sanguínea local. 5) Fisioterapia, que também é útil para aliviar a dor e promover a reparação óssea. A necrose da cabeça femoral é uma doença progressiva lenta e de longa duração. Uma vez que a cabeça femoral colapsa e entra na fase III, a necrose é irreversível e nenhum medicamento, incluindo a fitoterapia chinesa, pode trazer a cabeça femoral necrótica de volta à vida. O tratamento cirúrgico da necrose da cabeça femoral depende da fase da necrose e existem diferentes opções. Para pacientes das fases 1 e 2, podem ser escolhidos procedimentos cirúrgicos para preservar a cabeça femoral, tais como descompressão do núcleo medular e enxerto ósseo descompressivo. Para os doentes das fases 3 e 4 e alguns doentes idosos da fase 2, deve ser escolhida a substituição artificial das articulações. A artroplastia artificial da anca tem uma eficácia definitiva na necrose avançada da cabeça femoral e pode ser dividida em dois tipos de cirurgia: uma é a artroplastia hemi da anca, ou substituição artificial da cabeça femoral, na qual a cabeça femoral necrótica é substituída por uma prótese artificial da cabeça femoral. Devido à sua curta duração de vida, só é actualmente adequado para pacientes em idade avançada ou em más condições físicas, que se espera que tenham um curto período de sobrevivência. A outra é a artroplastia total da anca, na qual toda a articulação da anca é substituída por uma prótese artificial, que tem um efeito definitivo e é actualmente o procedimento de rotina para o tratamento da necrose da cabeça femoral. O Dr. Mi Zhongxiang, Médico Chefe do Departamento de Ortopedia do Hospital Provincial de Gansu de Medicina Tradicional Chinesa, acumulou uma grande experiência clínica no tratamento cirúrgico da osteonecrose da cabeça femoral. Ele é competente em técnicas cirúrgicas tais como perfuração e descompressão, descompressão e enxerto ósseo, substituição hemi da anca, substituição total da anca, etc. Os resultados dos pacientes de seguimento são satisfatórios.