A. O que é o manguito rotador O manguito rotador é um tecido constituído por quatro músculos e tendões dentro da articulação do ombro, que é como um manguito sobre a parte superior do úmero. Desempenha um papel importante no movimento da articulação do ombro em todas as direcções e é semelhante a um cabide para a construção de uma casa. Quais são os sinais de uma lesão do manguito rotador? Dor no ombro, especialmente durante a noite, incapacidade de levantar o membro superior, fraqueza e redução do alcance de movimento da articulação do ombro. Actualmente, a cirurgia de reparação do manguito rotador sob artroscopia do ombro tem sido amplamente realizada, com as vantagens de menos trauma e recuperação mais rápida. Exercícios de reabilitação para lesão do manguito rotador 1. 0-2 semanas após a cirurgia Usar uma cinta para manter a articulação do ombro numa cabina externa suave. No primeiro dia após a cirurgia, iniciar actividades activas das articulações do cotovelo, punho e dedos, e aumentar gradualmente o tempo e o número de actividades. No segundo dia após a cirurgia, iniciar o movimento passivo da articulação do ombro, o movimento tipo pêndulo é possível e não causa dor. 2.2-6 semanas após a cirurgia As lágrimas do manguito rotador superiores a 1cm ainda precisam de ser protegidas com uma cinta. Efectuar exercícios passivos de balanço e círculo sem causar dor no ombro. Executar oscilações passivas para a frente e para trás, oscilações lado a lado e círculos no sentido dos ponteiros do relógio e no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio sobre uma gama de movimentos tão ampla quanto possível. Quatro semanas após a cirurgia, aumentar gradualmente a amplitude de movimento passivo da articulação do ombro de modo a não causar dor. Realizar exercícios de escalada de parede dentro do intervalo sem dor, 15-20 pancadas de cada vez, duas vezes por dia. 2-4 semanas após a operação, a articulação do cotovelo pode passar de movimento passivo para movimento activo. Com 2 semanas de pós-operatório, iniciar exercícios de encolher de ombros, (inactividade articular). Com 6 semanas de pós-operatório, devem ser iniciados exercícios activos ao ombro, mas devem ser evitados exercícios de força para rapto. 3. 6-12 semanas de pós-operatório Em 6 semanas de pós-operatório, aumentar o intervalo de movimento activo da articulação do ombro e completar o intervalo máximo de movimento da articulação do ombro sem causar dor. Utilizar equipamento para ajudar nos exercícios, 30-40 pancadas de cada vez, duas vezes por dia. Com 10 semanas de pós-operatório, continuar o treino activo de movimento do ombro até ao limite tolerado. Com 12 semanas ou iniciar gradualmente exercícios de rapto do ombro para trazer o ombro de volta ao intervalo de movimento basicamente normal. Com 8 semanas de pós-operatório, foi iniciado o treino de resistência, com o cotovelo flexionado para treino de resistência de rotação interna e externa da articulação do ombro. Iniciar gradualmente a formação em cadeia aberta às 12 semanas de pós-operatório. O treino plyométrico deve ser de alta repetição, baixa carga e progressivo. O ensino da correcção postural e o treino de resistência muscular também devem ser realizados. 4. 12-16 semanas de pós-operatório Reforçar o movimento activo da articulação do ombro em todas as direcções de modo a que o movimento da articulação do ombro em todas as direcções atinja o intervalo normal. Continuar a reforçar a força e a resistência dos músculos em torno do ombro. Restaurar gradualmente a função de movimento normal da articulação do ombro. Uma vez que a amplitude de movimento e força muscular da articulação do ombro tenha atingido a normalidade, deve ser realçado o treino constante na flexibilidade e coordenação do ombro nas actividades da vida diária. Lembrete especial: Os pacientes são aconselhados a visitar a clínica ambulatorial para revisão mensal durante três meses após a cirurgia e a seguir o conselho do médico.