Alguns dos pacientes considerados para implantação coclear têm uma pequena quantidade de audição residual. Este grupo de pacientes não está muitas vezes inteiramente satisfeito com a ideia de um implante coclear. A preservação da audição residual neste grupo de receptores de implantes cocleares ainda é importante, uma vez que é um teste para verificar se existe algum dano no tecido neural. Garantir que a audição residual não seja prejudicada é uma consideração importante para a implantação coclear, especialmente em crianças, uma vez que a deficiência auditiva residual pode afectar as suas hipóteses de utilizar tecnologia futura. É possível que uma nova tecnologia no futuro, tal como um novo dispositivo, biológico ou farmacêutico, que seja mais não invasivo, tenha mais sucesso na resolução de problemas auditivos. O procedimento de implantação coclear de janela redonda, que protege a própria estrutura coclear da destruição e está equipado com a utilização de eléctrodos especiais, pode preservar o pouco que resta de audição residual e a delicada estrutura coclear.