Com o desenvolvimento social e económico, a China tem actualmente mais de 11% da sua população com mais de 60 anos de idade e mais de 10% da sua população com mais de 65 anos de idade. Pelos padrões da comunidade internacional, a China ultrapassou o limiar de uma sociedade em envelhecimento. Em 2050, o número total de pessoas idosas com 60 e 65 anos ou mais na China atingirá 450 milhões e 335 milhões respectivamente, o que significa que haverá uma pessoa idosa em cada três pessoas. Como as pessoas vivem mais tempo, o risco de osteoporose (OP) aumenta ainda mais. Com base no que aprendemos no nosso trabalho clínico e nos nossos conhecimentos sobre cuidados de saúde de MTC, resumimos a nossa experiência de prevenção graduada para prevenir fracturas da anca nos idosos.
O espírito de saúde e prevenção de doenças na MTC foi elaborado já no Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, por exemplo, “Aqueles que conheciam nos tempos antigos, que eram disciplinados em yin e yang, harmonizados com as artes e figuras, comiam com moderação, viviam de uma forma regular, e não faziam delírios, eram capazes de viver na forma e no espírito, e apenas terminavam a sua vida natural e viviam cem anos antes de partirem”. O espírito principal desta filosofia inclui regular a mente e as emoções, adaptar-se às quatro estações, regular a dieta e a vida, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, e promover o exercício físico. A medicina chinesa enfatiza a exigência básica de manter o equilíbrio dinâmico do yin e yang no corpo humano, enfatizando a ligação integral entre os aspectos internos e externos do “Céu e Homem”, bem como o papel decisivo de acumular a essência de todo o espírito e reforçar a energia positiva. Esta ideia positiva de prevenção de doenças e anti-envelhecimento lançou as bases teóricas para a medicina preventiva na medicina chinesa.
A prevenção primária é “a prevenção antes da doença”.
(1) Regulamentando o espírito: No primeiro livro do Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, há uma passagem no Tratado sobre a Antiga Verdade Celestial, que diz: “Se estiveres calmo e vazio, a tua verdadeira energia seguir-te-á, e se guardares o teu espírito internamente, estarás a salvo de doenças. . Isto significa que se se pode manter um estado de espírito pacífico e estar relaxado, e manter a essência e a energia vital dentro do corpo e não a deixar sair, então que doença existe?
(2) Regulação da dieta: cultivar e aderir a bons hábitos de vida, refeições razoáveis, nutrição equilibrada, aumentar a ingestão de cálcio pelos idosos, especialmente pelas mulheres após a menopausa, controlar o peso, reduzir a obesidade, deixar de fumar e limitar o álcool.
(3) Exercício razoável: como o aumento de actividades ao ar livre, exposição razoável à luz solar, aptidão científica (como jogos de cinco animais, taijiquan, qigong, oito-danjin, caminhada, etc.), e exercícios de musculação adaptados a diferentes idades.
(4) Regularidade na vida: responder às quatro estações das alterações climáticas, viver uma vida regular, e não trabalhar delicadamente.
(5) Utilização racional de medicamentos e prevenção activa da osteoporose secundária: Para além da prevenção e tratamento adequados de doenças primárias, quando devem ser utilizados medicamentos que possam causar efeitos secundários, tais como a osteoporose (por exemplo, glucocorticóides, heparina, medicamentos anti-epilépticos, etc.) no tratamento de certas doenças, deve-se ter cuidado e tomar as doses adequadas, e devem ser tomadas as medidas correspondentes para prevenir a ocorrência de complicações, tais como a osteoporose.
(6) Prevenção e tratamento médico chinês activo: Em termos de patogénese e cura de fracturas, a medicina chinesa reconhece que o rim é o mestre dos ossos e o fígado é o mestre dos tendões, e uma deficiência no fígado e no rim resultará em tendões e ossos fracos, tornando as fracturas mais fáceis de ocorrer.
A prevenção secundária é o tratamento precoce de doenças e a prevenção de alterações.
Através da investigação e rastreio da densidade óssea, detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce, reforço da supervisão e orientação sanitária das pessoas propensas à osteoporose, alívio da dor óssea, melhoria da saúde, retardamento do envelhecimento e melhoria da qualidade de vida através de meios farmacológicos e não farmacológicos.
No tratamento, medicamentos comprovados à base de ervas são activamente aplicados para nutrir o fígado e os rins, bem como para tonificar o Qi e revigorar o sangue.
A prevenção terciária é uma abordagem integrada, centrada na prevenção de fracturas.
(1) Prevenção da osteoporose: prestar atenção à nutrição equilibrada, obter cálcio suficiente e assegurar a massa óssea; prestar atenção ao exercício para melhorar o metabolismo ósseo e salvaguardar uma boa estrutura óssea.
(2) Tratamento da osteoporose e prevenção da re-fractura.
(i) Medicamentos.
(ii) Alimentos que contenham cálcio (produtos lácteos, feijões, vegetais, camarões e outros mariscos).
(3) Exposição solar adequada e exercício moderado.
(3) Eliminar os factores não esqueléticos que causam fracturas.
(i) Prestar atenção à segurança nas actividades diárias e evitar quedas.
(ii) Escolher métodos de exercício adequados para evitar lesões.
(3) Criar um bom ambiente de vida e instalações de iluminação.
④ Vestir-se generosa e soltamente para facilitar a circulação.
⑤ Ajustar a medicação para manter um melhor estado mental.
(6) Ter alguém para tomar conta dos idosos quando estes saem.
(7) Tomar medidas abrangentes para as pessoas com osteoporose para melhorar a força muscular e a visão, melhorar o equilíbrio e os reflexos, e prevenir solavancos, quedas e fracturas.