Tratamento da Espondilite Anquilosante

   A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crónica que afecta principalmente as articulações sacroilíacas e a coluna vertebral, e em casos graves pode causar anquilose da coluna vertebral, afectando a qualidade de vida do doente. A causa não é clara, é predominante em adultos jovens e é difícil de tratar. O diagnóstico precoce e o tratamento precoce são fundamentais para melhorar o prognóstico. O exercício tem um efeito terapêutico e é essencial durante todo o processo de tratamento e na manutenção da remissão.  I. Tratamento intensivo (para alcançar estes objectivos no menor tempo possível) 1. Hormonas: prednisona, Depo-Provera, metilprednisolona, etc.  Características: pode eliminar rapidamente inflamação e analgesia, melhorar significativamente os sintomas, aumentar a mobilidade vertebral a curto prazo, abrandar o ritmo de incapacidade e melhorar a qualidade de vida do paciente. Barato mas tem de suportar mais efeitos secundários do medicamento, uma vez que um tratamento de ponte é um bom meio de reforço de alta dose manutenção de pequenas doses, descontinuação precoce.  2. biologia: Ixepro, prednisona, enzima, clássico, Xumilor e Yamiro, etc.  Características: alívio rápido, poucos efeitos secundários, a melhor escolha no tratamento actual, mas mais caro, alguns pacientes podem ser ineficazes, se as condições económicas o permitirem, aplicação a longo prazo.  II. terapia de manutenção (manter a remissão clínica a longo prazo após o tratamento ter sido alcançado) 1. exercício funcional: é uma parte importante do processo de tratamento.  2. anti-inflamatórios não esteróides: meloxicam, lexapro, vinpocetina, cooxib, etoricoxib, etc.  Características: É um medicamento básico com efeitos anti-inflamatórios e analgésicos, inibindo a formação de redundância óssea e retardando o efeito da anquilose, os principais efeitos secundários são reacções gastrointestinais, se não houver nenhum especial pode ser usado durante muito tempo.  3. agentes biológicos: Ixep, Dronc, Enzyme, Classic, Xumilor e Yamiro, etc.  Características: alívio rápido, poucos efeitos secundários, aplicação a longo prazo, se as condições económicas o permitirem, é actualmente a melhor escolha no tratamento de manutenção, tal como um agente biológico não funciona pode ser convertido em outro, ainda eficaz, mas deve ser acompanhado de perto para detectar infecções e outras doenças.  4. DMARDs: são medicamentos paliativos, os principais medicamentos são metotrexato, leflunomida, ciclofosfamida, micofenolato, azatioprina, luzosulfapiridina e sulfato de hidroxicloroquina, elamorfina, tacrolimus, etc.  Características: Utilizado em doentes com articulação periférica e manifestações extra-articulares, a combinar em ciclos para aplicação a longo prazo, com etapas de dosagem para cima e para baixo dependendo da condição e do estado da função imunitária, que pode ser interrompida na maioria dos doentes, mas com acompanhamento e observação a longo prazo.