A pigmentação trabecular da malha é uma manifestação do diagnóstico clínico do glaucoma pigmentar. O glaucoma pigmentar é uma forma secundária de glaucoma de ângulo aberto causado pela pigmentação do segmento anterior do olho. O que podemos fazer para o evitar na nossa vida quotidiana? Os doentes precisam de ser acompanhados regularmente para exame clínico e, se necessário, para tratamento adequado. O tratamento habitual para PG é geralmente medicação seguida de tratamento a laser e finalmente a cirurgia é considerada. Observação clínica Os pacientes com PDS/PG precoce devem ser cuidadosamente examinados pelo menos uma vez de seis em seis meses para o número de defeitos de transiluminação da íris e para observar o padrão da íris. Um queratoscópio iridocorneal tipo Boys-Smith com uma escala pigmentada é uma ferramenta útil para registar dados sobre o grau de pigmentação em diferentes áreas do olho, se possível, para deixar uma base para observação dinâmica posterior. Durante o curso da doença, a avaliação dos danos causados pelo trabecular é baseada principalmente no PIO. Se a PIO aumentar, os danos na malha trabecular aumentam; inversamente, uma queda na PIO indica que a dispersão de pigmentos cessou e que a malha trabecular não foi irreversivelmente danificada. A função normal é restaurada com uma redução do citocromo na malha trabecular. Se a dispersão de pigmentos cessar e a função trabecular não melhorar, podem ocorrer danos irreversíveis na malha trabecular, resultando em glaucoma crónico secundário de ângulo aberto. Danos do disco óptico e perda do campo visual Devido ao PG a longo prazo causa os mesmos danos do disco óptico que se vêem no glaucoma crónico de ângulo aberto. Vale a pena notar que a maioria dos pacientes com PG têm miopia combinada e, portanto, podem ter características oculares míopes específicas. O disco óptico nos olhos míopes pode ser mais susceptível a danos por PIO elevada do que em olhos ortopédicos ou hiperópicos. Por conseguinte, tais pacientes precisam de ser examinados com mais frequência. Também pode ser mais difícil avaliar os danos dos discos ópticos glaucomatosos nos olhos míopes do que nos olhos normais. O PG é mais propenso à perda de visão paracentral ou mesmo central do que os olhos ortopédicos e hiperópicos. Medicação Em casos ligeiros, um beta-bloqueador adrenérgico ou medicação simpaticomimética pode ser suficiente; em muitos casos graves pode ser adicionada medicação de constrição pupilar. Se a medicação tópica for intolerável ou não controlar a PIO, podem ser utilizados inibidores orais de anidrase carbónica.