A pigmentação trabecular da malha é uma manifestação do diagnóstico clínico do glaucoma pigmentar. O glaucoma pigmentar é um glaucoma secundário de ângulo aberto causado pela pigmentação do segmento anterior do olho. Então, o que causa o glaucoma pigmentar? O glaucoma pigmentar é uma forma de glaucoma caracterizada pela deposição de partículas de pigmento no ângulo atrial. É mais comum nos homens entre os 20 e 50 anos de idade, e é raro nas mulheres, especialmente nas que têm menos de 20 anos de idade. A doença caracteriza-se por miopia, câmara anterior profunda, vaivém vertical KP (vaivém pigmentado Krukenberg), malha trabecular densa e pigmentada e pigmentação das cápsulas da lente anterior e posterior e dos ligamentos suspeitos. 1979 Campbell sugeriu que o atrito entre os ligamentos suspeitosos da lente e o epitélio pigmentado da superfície posterior da íris, levando à propagação de partículas de pigmento, é a base patológica para o glaucoma pigmentado. Um grande número de grânulos de pigmento é depositado nos espaços intersticiais da malha trabecular, e os grânulos de pigmento são também fagocitados nas células trabeculares. Algumas células trabeculares morrem e desintegram-se, deixando a coluna trabecular exposta, degenerada e colapsada, e estreitando a malha trabecular. A morte das células trabeculares, a deposição de partículas de pigmento na malha trabecular e condutas de recolha, e o colapso da coluna trabecular levam à obstrução mecânica da malha trabecular, aumentando a resistência à saída atrial. A depressão posterior da íris é explicada pela teoria do “bloco pupilar invertido”: a íris deprimida posterior diminui e fica imediatamente em frente da lente, actuando como uma “válvula” para que a água do átrio posterior não possa fluir de volta para o átrio posterior a partir da superfície atrial anterior, e o aumento da pressão no átrio anterior empurra a íris periférica para mais perto da O aumento da pressão na câmara anterior empurra a íris periférica para mais perto do ligamento suspensório da lente. Em doentes com glaucoma pigmentar, o sulco posterior do íris desaparece após a redução da pupila, iridotomia circunferencial ou trabeculectomia.