Medicina ocidental e chinesa combinada para a retinite pigmentosa

  Retinite pigmentosa é um grupo de lesões progressivas degenerativas distróficas hereditárias. As características clínicas são principalmente defeitos progressivos do campo visual, cegueira nocturna, retinite pigmentosa e anomalias electrooretinográficas. A doença é uma doença ocular cegante. A doença desenvolve-se geralmente na infância ou início da adolescência (10-20 anos), com agravamento dos sintomas na adolescência e contracção gradual do campo visual; na meia-idade ou velhice, o envolvimento macular leva à perda da visão central, ou mesmo a uma grave deficiência e cegueira. Quanto mais precoce for o início da doença, pior será o seu resultado. Está frequentemente associado à miopia, cataratas e glaucoma. O exame funduscópico é uma tríade de retinite pigmentosa com papilas ópticas amarelas cerosas, estreitamento dos vasos da retina e dispersão de células tipo pigmento ósseo.  Os principais testes instrumentais são a electrofisiologia e o campo visual. A electrofisiologia do olho mostra uma diminuição e perda da amplitude EOG e ERG, e o campo visual muda primeiro como um ponto escuro central, que está ligado a uma ilha, que está ligado a um arco, que está fundido a um ponto escuro circular típico.  A doença é hereditária, com as quatro formas de herança possíveis (autossómica dominante, autossómica recessiva, ligada ao sexo e isolada), com os doentes ligados ao sexo a terem a doença mais grave e os doentes autossómicos dominantes a terem a doença menos grave e mais lenta. Na medicina chinesa, a doença pertence à categoria das cataratas fênix elevadas e é classificada como uma deficiência de dotação (deficiência hepática e renal) e perda de calor nos olhos. A deficiência de Yin no fígado e nos rins, a deficiência de Yin não pode ajudar o Yang e o Yang não pode ser utilizado. O baço e o estômago são fracos, falta a fonte de nutrição dos olhos, e os olhos não conseguem ver as coisas.  Tratamento: A medicina ocidental considera-a uma doença genética e não há tratamento por falta de corte. Vitamina A oral, evitar a vitamina E e o tratamento sintomático.  Acreditamos que embora a doença seja hereditária e insuficientemente dotada, não a podemos alterar. No entanto, o exame do fundo do poço mostra que os vasos sanguíneos da retina se contraíram e ficaram finos, e que o coróide da retina se atrofiou gradualmente, provocando a atrofia dos nervos, apresentando um estado de má circulação sanguínea e desnutrição no fundo do poço. (1) Injecção intravenosa de vasodilatadores e medicamentos nutricionais para melhorar a circulação sanguínea da retina e a nutrição para contrariar os danos desta doença.  (2) De acordo com o tipo de doença do doente, os tónicos chineses são utilizados para tonificar o fígado e os rins, fortalecer o baço e beneficiar o qi, e aquecer o yang dos rins.  (3) De acordo com a teoria dos meridianos da medicina chinesa, as injecções de acupontos são utilizadas para conseguir o desbloqueio dos meridianos, de modo a que os meridianos oculares sejam desbloqueados e a nutrição seja aumentada. São também utilizadas injecções pós-bola e pontos de acupunctura auricular.  (4) Tratamento local de introdução de iões ultra-sónicos para aumentar a circulação sanguínea local e a resistência à doença. De acordo com a nossa observação clínica, a fase inicial da lesão é muito eficaz, com diferentes graus de melhoria da acuidade visual e do campo visual, e a fase tardia da lesão pode também manter o seu estado original, tornando a condição estável.  Caso típico: A paciente, Gaoxin Feng, mulher, 33 anos de idade, de Jiang Village, Wangmang Township, Distrito de Chang’an, Xi’an, foi internada no hospital a 20.10.2010 com a queixa de cegueira nocturna em ambos os olhos com perda de visão durante 5 anos, e a sua acuidade visual foi encontrada em 0,25 no olho esquerdo e 0,25 no olho direito. O paciente teve alta a 5 de Novembro de 2010 com acuidade visual de 0,5 nos dois olhos e uma expansão do campo visual de aproximadamente 5-10 graus. Analisamos que a acuidade visual e o campo de visão do paciente melhoraram principalmente porque ele foi visto cedo e o tratamento acima mencionado melhorou subitamente a circulação sanguínea da retina, aumentou a nutrição, melhorou a capacidade do coróide da retina de resistir à doença e impediu uma maior progressão.