Reabilitação da artroplastia total da anca

  O objectivo é assegurar que todos os pacientes se encontram num bom estado psicológico para o treino de reabilitação.  Instrução e treino pré-operatório O objectivo é informar o paciente das preparações pré-operatórias e das precauções pós-operatórias.  O paciente recebe instruções sobre a posição pós-operatória correcta para evitar o deslocamento da prótese. A artroplastia total da anca é um dos meios mais importantes para melhorar a função da articulação da anca doente.  O primeiro passo é tornar o paciente e a família plenamente conscientes do papel e da importância da formação de reabilitação em todo o processo de tratamento da doença, para que possam participar na formação de reabilitação funcional de uma forma subjectiva e activa. Os pacientes têm um longo historial de doença e dor, e têm elevadas expectativas de cirurgia, pelo que existem dois tipos de situação pós-cirurgia: em primeiro lugar, estão ansiosos por alcançar resultados, e estão cegamente exagerando e movendo-se à vontade; em segundo lugar, são excessivamente cautelosos, e estão preocupados que a cirurgia falhe se eles se movimentarem.  Colocar um abdutor ou almofada grossa entre as pernas e preparar sapatos anti-rotação adequados, se necessário. Se precisar de se deitar de lado, deve virar-se para o lado saudável e manter o membro afectado numa almofada macia entre as pernas.  O objectivo do treino de cama é prevenir a retenção urinária e a obstipação após a cirurgia devido a um posicionamento não habitual. Ao colocar a arrastadeira, é importante levantar as nádegas suficientemente alto e evitar a rotação externa e interna do membro afectado. Utilizar um urinol feminino especial para pacientes do sexo feminino para evitar o uso excessivo do bacio e para aumentar o movimento da anca.  Instruir o paciente a mover os dedos dos pés e as articulações do tornozelo do membro saudável e do membro afectado suficientemente, e a flexionar a anca <45° ao flexionar o joelho e a anca, e a evitar a inversão e a rotação interna da anca afectada.  Preparar uma cana dupla adequada com uma altura e uma pega central adequadas à altura e ao comprimento do braço do paciente, com um dispositivo de borracha na parte inferior da cana (antiderrapante) e uma almofada macia na parte superior da cana (para reduzir a pressão directa sobre a fossa interna).