A apresentação clínica da ossificação cervical do ligamento longitudinal posterior é semelhante à da espondilose cervical e estenose espinal cervical, começando com a idade de 50-60 anos. À medida que a ossificação aumenta, o paciente apresenta principalmente sintomas de compressão da medula espinal e alguns também de compressão da raiz nervosa. O paciente apresenta dor localizada no pescoço e extensão posterior limitada. A compressão da medula espinal manifesta-se como tetraplegia espástica progressiva crónica. Os membros superiores caracterizam-se por hipotonia, dormência, fraqueza, perda de destreza, força de preensão reduzida e atrofia dos músculos interósseos de um ou ambos os lados; os membros inferiores mostram fraqueza na marcha, dormência, marcha espástica, marcha instável, parecendo pisar o algodão, reflexos hiperactivos dos tendões nos membros; outros podem mostrar dificuldade na micção e defecação, obstipação e incontinência urinária.