O PSA sérico é um marcador específico do cancro da próstata e é útil no diagnóstico precoce do cancro da próstata assintomático. o PSA aumentado é frequentemente um marcador do cancro da próstata, mas não é absoluto de forma alguma. Normalmente, o PSA é uma protease serina produzida pelo epitélio da próstata, uma glicoproteína que é secretada directamente no sistema de condutas da próstata. A sua função normal é auxiliar na hidrólise e liquefacção de coágulos de sémen e está associada à fertilidade masculina. Existe uma barreira sangue-epitelial em torno do sistema ductal prostático normal, impedindo que o PSA produzido pelo epitélio prostático entre directamente na corrente sanguínea, mantendo assim uma baixa concentração de PSA no sangue. É geralmente aceite que um PSA de soro inferior a 4,0
ng/ml é considerado normal e um PSA superior a 10ng/ml aumenta o risco de desenvolver cancro de próstata. No entanto, um valor normal de PSA não exclui necessariamente completamente o cancro da próstata. Segundo um novo relatório, 15% dos pacientes com cancro da próstata têm um PSA no intervalo normal, sugerindo que o PSA não é o “padrão de ouro” para o diagnóstico do cancro da próstata.
Isto sugere que o PSA não é o “padrão de ouro” para o diagnóstico do cancro da próstata. Isto sugere que o PSA não é o “padrão ouro” para o diagnóstico do cancro da próstata e que são necessários outros “padrões ouro” para o complementar. Para além de ultra-sons, PSA e outros testes laboratoriais, pode também ser necessário um teste de urina para detectar novos sintomas de doenças relacionadas com a próstata.
Para além de testes laboratoriais, tais como ultra-sons e PSA, são também necessários testes de urina de rotina, exames rectais e até cistoscopia e ressonância magnética da próstata. Recentemente diagnostiquei um doente com cancro da próstata que foi inicialmente admitido com “aumento da próstata e retenção urinária aguda” e tinha um PSA de 1,0.
O PSA foi apenas 1.0. Após a admissão, a cistoscopia mostrou múltiplas massas no triângulo vesical, algumas glândulas prostáticas protuberantes em direcção à bexiga e irregularidades superficiais. Escaneamento ósseo posterior de corpo inteiro: múltiplas metástases ósseas em todo o corpo. O PSA não é actualmente o único critério para o diagnóstico e exclusão do cancro da próstata. Os sintomas clínicos e outros testes laboratoriais relevantes devem ser considerados.