A abiraterona pode prolongar a sobrevivência em doentes com cancro da próstata metastásico Antecedentes:A biossíntese extra-gonadal androgénica pode estar associada à progressão do cancro da próstata refractário destrutivo. Avaliámos se o acetato de abiraterona, um antagonista da biossíntese de androgénio, poderia prolongar a sobrevivência global em pacientes com cancro da próstata refractário metastásico tratado com quimioterapia. MÉTODOS: Um total de 1195 pacientes tratados com docetaxel e prontos para duas vezes por dia 5 mg de prednisona foram atribuídos aleatoriamente 2:1 ao grupo de 1000 mg de acetato de abiraterona (797 pacientes) e ao grupo de placebo (398 pacientes). O principal ponto final do estudo foi a sobrevivência global. Os pontos finais do estudo secundário incluíram tempo para a progressão do antigénio específico da próstata (aumento dos níveis de PSA por critérios pré-definidos), sobrevivência sem progressão por imagens com base em critérios pré-definidos e taxa de resposta de PSA. Resultados:Após um seguimento médio de 12,8 meses, a sobrevivência foi maior no grupo de acetato de abiraterona + prednisona do que no grupo de placebo + prednisona (14,8 e 10,9 meses, razão de perigo 0,65, intervalo de confiança de 95% 0,54 a 0,77, p < 0,001) Os dados deste estudo não foram cegados na análise intercalar, uma vez que os resultados excederam todos os critérios pré-definidos para a conclusão do estudo. Todos os parâmetros secundários, incluindo o tempo de progressão do PSA (10,2 meses versus 6,6 meses, p<0,001), a sobrevivência livre de progressão (5,6 meses versus 3,6 meses, p<0,001) e a taxa de resposta do PSA (29% versus 6%, p<0,001), favoreceram o grupo de tratamento. Os efeitos secundários devidos aos corticosteróides salinos, tais como retenção de sódio, hipertensão e hipocalemia, eram mais prováveis de ocorrer no grupo do acetato de abiraterona em comparação com o grupo do placebo. Discussão:A inibição da biossíntese de androgénio com acetato de abiraterona prolonga a sobrevivência em doentes com cancro da próstata refractário metastásico que tenham recebido quimioterapia. (De Bono J S, Logothetis C J, Molina A, et al. Abiraterone e aumento da sobrevivência no cancro da próstata metastásico[J]. New England Journal of Medicine, 2011, 364(21): 1995-2005).