A ressecção tradicional do câncer de esôfago adota mais a anastomose do anel esofagogástrico, e o efeito anastomótico desse método de anastomose não é mais controverso, mas alguns pacientes terão estenose anastomótica pós-operatória e precisarão dilatar a anastomose por muitas vezes, o que traz dor física e mental aos pacientes. O método de anastomose do anel é geralmente na parede anterior do estômago, e a anastomose do pescoço é muitas vezes na parede posterior do estômago, mas a anastomose não é a parte mais apical do estômago, e muitas vezes há um desvio, e a conclusão da anastomose resultará na redundância da parte apical do estômago, e no espaço estreito no local da anastomose, o que causará inconvenientes para a cirurgia e colocará um perigo oculto. Especialmente em doentes com corpo gástrico redundante óbvio, formar-se-ão dobras e angulações, puxando a anastomose e formando uma extremidade cega, o que aumenta as complicações cirúrgicas. A anastomose lateral esofagogástrica resolve completamente o problema do estreitamento da anastomose e torna a direção fisiológica do esófago gástrico consistente, evitando as desvantagens acima referidas. Especialmente na anastomose cervical, as vantagens são notáveis, evitando o incómodo e a possível contaminação causada pela anastomose em anel na parede gástrica e evitando que os cotos do local da anastomose se escalonem e afectem a hematologia causada pelo encerramento de outro estoma após o encerramento do oclusor. A anastomose lado a lado também é mais adequada para a anastomose do tubo gástrico, e muito pouco da parede gástrica pode ser usado para completar a anastomose. Existem dois tipos de anastomoses laterais. Uma é a anastomose lateral intratorácica e a outra é a anastomose lateral cervical. A anastomose lateral intratorácica é aplicada primeiro por laparoscopia para libertar o estômago e é feita uma pequena incisão no lado direito para completar a anastomose. O estômago é feito em um tubo gástrico com um fechamento de coto grande comum no peito, e a anastomose é feita diretamente na parede do estômago, e o esôfago e o estômago são cortados com um fechamento de corte linear, neste momento, a parede posterior da anastomose pode ser vista sob a visão direta, e depois de verificar a exatidão da anastomose, o tubo gástrico é colocado, e a parede anterior é fechada com um pequeno fechamento de coto, e não há necessidade de se preocupar com o estreitamento da anastomose quando ela é fechada, e não importa que os tecidos precisem ser pregados e pregados e pregados e pregados e pregados mais. A anastomose lateral cervical primeiro liberta o esófago por toracoscopia, depois liberta o estômago por laparoscopia, enquanto é feita uma pequena incisão no pescoço para apresentar o esófago cortado. Em seguida, foi feita uma pequena incisão de cerca de 5 cm a partir do meio do abdómen, o esófago e o estômago foram levantados e o tubo gástrico foi continuamente pregado e feito com um grande fecho do coto, e o tubo gástrico foi levantado até ao pescoço com assistência laparoscópica e o abdómen foi fechado. Os passos da anastomose lateral no pescoço eram consistentes com os do tórax e, após a conclusão da anastomose, o esófago e o estômago podiam ser vistos quase como um só, e o pescoço era fechado ao longo do leito do esófago em direção à suavidade. Utilizando o método combinado de anastomose lateral esofagogástrica toracoscópica, o doente não teve qualquer sensação de obstrução hipofaríngea no pós-operatório, e as imagens de revisão pós-operatória não mostraram qualquer obstrução à passagem de bário através da anastomose, nem cantos, e um trajeto natural do tubo gástrico sem dilatação ou distorção gástrica. Os nossos dados iniciais de seguimento revelaram que o doente não apresentava sintomas óbvios, como azia de refluxo, nem dieta anormal após a cirurgia, o que se estimava estar relacionado com a redução da secreção de ácido gástrico através da confeção de um tubo gástrico. O método de anastomose lateral quebra o padrão dominante da anastomose cíclica, diversifica os métodos cirúrgicos do esófago e fornece mais ideias e opções para os cirurgiões torácicos clínicos. A anastomose lateral não aumenta o custo da cirurgia, evita a estenose anastomótica e aproxima o canal digestivo o mais possível do estado fisiológico após a anastomose, e vale a pena explorar suas vantagens. (Parcialmente extraído do nosso jornal em outubro de 2011, que foi publicado no Yanzhao Metropolis Newspaper, Edição 09, outubro de 2011)