Os doentes com insuficiência mitral grave devem ser operados o mais rapidamente possível. Para pacientes graves, a escolha da cirurgia é baseada na causa, gravidade e extensão da doença, e pode ser dividida em cirurgia de reparação e substituição. Após a cirurgia, os pacientes devem cuidar bem das suas feridas para evitar infecções e também reforçar a sua dieta para ajudar na recuperação.