Diagnóstico da insuficiência mitral

  Pode dizer-se que a insuficiência mitral é uma das mais comuns doenças reumáticas da válvula cardíaca, os sintomas da doença da válvula cardíaca não são óbvios, e são relativamente semelhantes, pelo que o diagnóstico é um elo muito importante, muitos pacientes não compreendem de facto o diagnóstico de insuficiência mitral, o seguinte vamos aprender mais sobre isso.  A, o exame básico 1, exame radiográfico: casos agudos de sombra cardíaca normal, ou ligeiro aumento do átrio esquerdo, com estase pulmonar óbvia, ou mesmo sinais de edema pulmonar. O refluxo grave crónico tem geralmente aumento do átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo, estase pulmonar, e edema pulmonar intersticial. Na hipertensão pulmonar, a hipertrofia do ventrículo direito pode estar presente.  2, ECG: O ECG é na sua maioria normal em casos agudos, e a taquicardia do ritmo sinusal é comum. Em insuficiência mitral grave crónica, principalmente aumento do átrio esquerdo, alguns têm tensão de hipertrofia ventricular esquerda, alterações ST-T não específicas, alguns têm sinal de hipertrofia ventricular direita, a fibrilação atrial é comum.  Ecocardiografia: A ecografia por Doppler pulsado e o Doppler colorido podem detectar jactos sistólicos de alta velocidade no lado atrial da válvula mitral e no átrio esquerdo, com uma sensibilidade de quase 100% para o diagnóstico de insuficiência mitral, e o grau de regurgitação pode ser determinado. A ecografia bidimensional pode ajudar a definir a etiologia e mostrar as características morfológicas da válvula mitral, ou seja, espessamento da válvula mitral, fecho incompleto, e alargamento atrial e ventricular esquerdo.  Segundo, exame mais aprofundado 1, ventriculografia nuclear: pode determinar a função sistólica do ventrículo esquerdo e estimar o grau de regurgitação.  2.Left ventriculografia: injectar contraste na ventriculografia esquerda e observar a quantidade de refluxo de contraste no átrio esquerdo durante a sístole como critério para o grau semi-quantitativo de refluxo.  Casos agudos: Se houver início súbito de dispneia, sopro sistólico na região apical, a radiografia mostra que a sombra do coração não é grande, mas o sinal de estase pulmonar é óbvio e existe uma etiologia (como prolapso da válvula mitral, endocardite infecciosa, enfarte agudo, etc.), o diagnóstico pode ser feito.  Em casos crónicos, um murmúrio típico na região apical com aumento do ventrículo esquerdo e do átrio esquerdo é também diagnóstico. O diagnóstico definitivo depende da ecocardiografia.  Uma vez que o sopro sistólico na região apical pode ser conduzido para a borda esquerda do esterno, precisa de ser diferenciado da insuficiência valvar tricúspide e do defeito do septo ventricular. Também deve ser distinguido de sopro funcional e sopro causado por obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo ou direito. Os casos acima referidos podem ser diagnosticados por ecocardiografia.  Complicações: Fibrilação atrial e endocardite infecciosa são mais comuns, e a embolia da circulação corporal pode ocorrer naqueles com grandes átrios esquerdos e fibrilação atrial crónica. A insuficiência cardíaca ocorre precocemente nos casos agudos e apenas tardiamente nos casos crónicos. Outras possibilidades são arritmias e morte súbita.  Pode-se descobrir que o diagnóstico de insuficiência mitral é especialmente um método sistemático, para além do raio-X convencional, electrocardiograma e ecocardiograma, exame tardio, e pacientes com história médica e contra-indicações relevantes, também precisam de prestar grande atenção ao diagnóstico e tratamento.