(1) A insuficiência mitral reumática, a causa mais comum na China, é mais comum nos homens. É frequentemente acompanhada de estenose mitral e lesão da válvula aórtica. (2) Prolapso da cúspide mitral (por exemplo, ruptura do tendão, ruptura do músculo papilar, lesões degenerativas, etc.), que é uma causa cada vez mais comum. (3) Doença das artérias coronárias combinada com insuficiência da válvula mitral. (4) Endocardite infecciosa. (5) Ventrículo esquerdo dilatado. (6) Doença cardíaca congénita: como o defeito da almofada endocárdica. Manifestações clínicas: Em geral, a insuficiência mitral ligeira a moderada não apresenta sintomas ou apenas desconforto ligeiro, que pode durar vários anos a mais de 20 anos. Os sintomas comuns de insuficiência mitral moderada a grave incluem dispneia do parto, fadiga, respiração sentada, e uma diminuição significativa da tolerância à actividade. Hemoptise e embolia são menos comuns. Na insuficiência cardíaca direita avançada, podem ocorrer hematomas hepáticos e alargamento com sensibilidade, edema do tornozelo e ascite pleural ou ascite. Não existe um padrão absoluto. De acordo com as directrizes de cirurgia de válvulas cardíacas dos EUA, os clínicos recomendam frequentemente a cirurgia desde que o paciente tenha um grau moderado de insuficiência de fecho ou superior e esteja disposto a ser operado; na China, a cirurgia é geralmente recomendada quando há insuficiência de fecho moderada ou superior, combinada com aperto torácico, fraqueza, inchaço, fibrilação atrial e outros sintomas, ou quando o ultra-som do coração indica um aumento significativo do átrio esquerdo. A terapia medicamentosa por si só não é suficiente para insuficiência mitral acima do nível moderado. Como é tratada a insuficiência da válvula mitral? Existem dois métodos de tratamento para a insuficiência mitral: a valvuloplastia mitral e a substituição da válvula mitral. A taxa de sucesso da valvuloplastia mitral é superior a 80% em hospitais com elevado nível técnico, incluindo técnica de borda, técnica de deslizamento, técnica de tendão artificial, técnica de redução anular, e técnica de transferência tendinosa. No entanto, a valvuloplastia mitral é inadequada quando combinada com destruição grave de folhetos (por exemplo, endocardite) ou estenose (estenose mitral). A vantagem da valvuloplastia mitral é que o paciente não tem de tomar warfarina (medicação anticoagulante) para toda a vida. A segunda é a substituição da válvula, que está disponível em hospitais gerais e é muito eficaz, com a principal desvantagem da anticoagulação vitalícia. E a insuficiência mitral em lactentes e crianças? Na maioria das vezes, esta é uma das perturbações combinadas de outras doenças cardíacas ou uma das complicações de outras cirurgias cardíacas, que normalmente requer tratamento de valvuloplastia mitral e tem uma alta taxa de sucesso.