A diferença entre sinovite e osteonecrose precoce do fémur

  Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Em 4 de Julho de 2010, foi visto no Hospital Central de Zibo durante quatro dias devido a dores na coxa esquerda, que afectaram a marcha. O sinal é considerado como edema de medula óssea. Foi encontrada uma pequena quantidade de líquido na articulação da anca esquerda. A penicilina e a sálvia foram injectadas durante uma semana. De acordo com a RM, o Hospital Jinan pensa que tenho sinovite na articulação da anca esquerda. Como é que a sinovite e a necrose precoce da cabeça femoral podem ser diagnosticadas com precisão? Que tipo de condição tenho? Obrigado! Ainda preciso de tempo para carregar as imagens.  Guo Xiaozhong, Departamento de Ortopedia, Hospital Jishuitan de Pequim: Sinovite da anca e necrose isquémica da cabeça femoral não são a mesma doença. A sinovite é uma reacção inflamatória da membrana sinovial da articulação devido a certas causas, que podem ser causadas por trauma ou anomalias auto-imunes ou outras causas que levam à hiperplasia e hipertrofia da membrana sinovial da articulação e ao aumento da secreção do líquido articular, sem alterações anormais na qualidade óssea da cabeça femoral. Em contraste, a necrose isquémica da cabeça femoral é causada pela destruição ou oclusão do fluxo sanguíneo na cabeça femoral, resultando em isquemia do tecido ósseo da cabeça femoral, seguida de necrose do trabéculo ósseo, com perda gradual da reabsorção e enfraquecimento ou mesmo perda do suporte, resultando em colapso e deformação da cabeça femoral. As causas das duas doenças são diferentes e as consequências não são exactamente as mesmas. A sinovite da articulação da anca pode ser aliviada ou mesmo curada por medicação e repouso, enquanto que uma vez que a cabeça femoral é necrose hemorrágica, só pode ser aliviada mas não curada por medicação e tratamento sem peso.