As doentes com cancro avançado podem enfrentar muitas coisas dolorosas, tais como dores cancerosas, fraqueza, falta de apetite e humor depressivo. Em fases avançadas do cancro do esófago, poderá também não conseguir comer ou beber. Para aliviar a sua dor e melhorar a sua qualidade de vida, os médicos encontraram muitas formas de o fazer, que se enquadram no âmbito dos cuidados paliativos (também conhecidos como hospício e medicina paliativa).
>é forte>O que são os cuidados paliativos?
O principal objectivo dos cuidados paliativos para o cancro é melhorar a qualidade de vida; a principal tarefa é aliviar os sintomas e complicações causados pelo cancro e pelo tratamento, e aliviar o sofrimento físico e mental.
As abordagens de cuidados paliativos incluem alívio dos sintomas e cuidados de apoio, bem como terapia antitumoral paliativa. Para pacientes com doenças avançadas e terminais, o “melhor tratamento de apoio”, com o alívio dos sintomas como objectivo principal, é o único tratamento que é provável que tolere e beneficie.
Tratamento antineoplásico paliativo, incluindo cirurgia paliativa, radioterapia paliativa e medicamentos antineoplásicos paliativos.
- Cirurgia paliativa: quando sintomas de risco de vida como hemorragia, obstrução grave ou em caso de perfuração estão presentes, a cirurgia paliativa pode ser realizada para o trazer de volta da linha da vida e da morte;
- Radioterapia paliativa: pode ser utilizada para o cancro do esófago avançado com disfagia grave ou dor devido a metástases ósseas;
- Terapia paliativa anti-tumoral: alguns medicamentos quimioterápicos relativamente menos tóxicos, medicamentos com alvo molecular, etc. podem ser usados para melhorar a sua sobrevivência com tumor, até certo ponto.
>forte>Quais são algumas formas de os médicos me poderem ajudar a reduzir a minha dor?
Desordens dewallowing e desnutrição
A deglutição desordenada é o problema número um que aflige as pessoas com cancro de esófago avançado.
>forte>Tente evitar alimentos sólidos ou mais duros e mudar para uma dieta semilíquida ou líquida, como macarrão ou papas. Se o lúmen de esófago for estreitado até certo ponto ou mesmo bloqueado,
As doentes com cancro de esófago são mais susceptíveis de sofrer de desnutrição devido a distúrbios alimentares, o que pode acelerar a progressão da doença e reduzir a qualidade de sobrevivência.
As directrizes nacionais e internacionais recomendam a detecção precoce de desequilíbrios nutricionais e recomendam que a ingestão nutricional dos pacientes, a mudança de peso e o índice de massa corporal (IMC) sejam avaliados regularmente desde o momento do diagnóstico do tumor, e repetidos conforme apropriado. Esta avaliação pode ser realizada por um profissional de saúde, tal como um dietista.
Pain
Actualmente, para as dores cancerígenas, a principal abordagem é seguir a terapia analgésica de três passos proposta pela OMS: anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, aspirina), opióides fracos (por exemplo, codeína) e opióides fortes (por exemplo, morfina), sozinhos e/ou em combinação com outros adjuvantes conforme necessário, dependendo do grau, natureza e causa da dor. Isto proporciona alívio em mais de 80% dos pacientes com dores cancerígenas.
É importante lembrar que deve utilizar analgésicos sob a supervisão do seu médico. Só se a terapia padrão do primeiro passo falhar é que a terapia do segundo passo deve ser iniciada, e assim por diante. Se tiver atingido dores cancerosas moderadas a graves no momento da consulta, poderá ser tratado directamente com opiáceos.
Os médicos podem também utilizar medicamentos apropriados para o tratamento sintomático de náuseas, vómitos, dispneia, insónia, depressão e ansiedade em doentes com doença avançada. No entanto, estes medicamentos precisam de ser receitados pelo seu médico e não são recomendados para si ou para a sua família, para que comprem por conta própria.
As terapias não-farmacológicas como a musicoterapia e a fonoaudiologia também podem desempenhar um papel positivo no tratamento do seu trauma. É aconselhável procurar a ajuda de um psiquiatra.