Dado que existem milhares de tipos diferentes de medicamentos disponíveis, especialmente de gigantes farmacêuticos estrangeiros cujos manuais de produtos têm frequentemente várias páginas, e que os pacientes chineses têm poucos conhecimentos médicos gerais e ficam tontos quando pegam no manual, o medo de alguns pacientes é inicialmente uma faísca que se transforma num fogo de pradaria uma vez verificado. Alguns pacientes simplesmente reduzem a sua dosagem ou até deixam de a utilizar. Alguns pacientes, que têm pouco conhecimento da ciência médica, chegam mesmo a ouvir remédios populares que dizem “não há efeitos secundários tóxicos”. As consequências são graves, você sabe! Por esta razão, o autor decidiu falar sobre os efeitos secundários das drogas na língua mais comum.
I. Quais são os efeitos secundários das drogas?
Um efeito secundário é um efeito farmacológico que se desvia do objectivo terapêutico numa dose normal. Ou seja, obviamente que só quero tomar alguns analgésicos para curar a minha dor de cabeça, mas em vez disso tenho dores de estômago ou mesmo hemorragias estomacais; tomo alguns medicamentos anti-hipertensivos e acabo com uma tosse ou impotência ou algo irritante como isso. Parece demorar e ser abandonado; de facto, é impossível de evitar e é irritante!
Como compreender cientificamente os efeitos secundários dos fármacos?
Embora exista um provérbio popular chinês que diz que “a medicina é venenosa em três partes”, ainda não resolve o problema na mente de muitos pacientes, e o desejo e admiração do povo chinês por “pílulas mágicas” e “receitas secretas ancestrais” é realmente O desejo e a admiração por “elixires” e “receitas ancestrais” podem ser descritos como um fluxo infinito de água. Este tem sido o caso desde os tempos antigos, desde o imperador até ao povo! Mesmo nos tempos modernos, quando a ciência se está a desenvolver a salto e salto, ainda é difícil de erradicar, e alguma publicidade falsa e meios de comunicação sem escrúpulos estão a contribuir para esta masturbação colectiva.
Uma compreensão científica de algo não requer nada mais do que objectividade e imparcialidade. Se pensarmos numa droga como uma pessoa, não é difícil compreender os seus efeitos secundários. Na realidade, o objecto de uma droga é precisamente o ser humano, cuja complexidade, natureza multifacetada e variabilidade são bem conhecidas. Os pontos que se seguem devem fazer parte do consenso.
1. ninguém tem apenas forças e fraquezas, nem mesmo um grande homem, nem mesmo Lei Feng.
O mesmo se aplica às drogas. Por conseguinte, os pacientes são aconselhados a não exigir que os médicos só prescrevam medicamentos que tenham um efeito terapêutico sobre si, e não medicamentos com quaisquer efeitos secundários, porque as pessoas têm falhas, e todos os medicamentos têm efeitos secundários, quantos são.
2. boas pessoas e más pessoas são relativas, mesmo que sejam vilões, mesmo que sejam heróis.
Um determinado medicamento pode ter um efeito “milagroso” imediato em pacientes com certas doenças, mas pode ter metade do mérito e metade do demérito, ou até mais mérito do que o demérito, em outros pacientes com a mesma doença. Pode ser o filho reconhecido no seu círculo familiar, mas um empregado medíocre no seu círculo profissional.
Assim, existem círculos de pessoas e medicamentos. Tomemos o medicamento para a constipação mais comum, por exemplo, a razão pela qual existem tantas variedades no mercado é que algumas pessoas tomam este medicamento para a constipação de forma muito eficaz, mas para outras ele pode não funcionar de todo. Cada um deles existe por uma razão!
3. bom e mau podem estar ambos presentes na mesma pessoa (medicamento), desde que seja uma pessoa ou um medicamento!
Tal como a perfeição não existe neste mundo, a maior diferença entre felicidade e sofrimento é apenas a capacidade de encontrar e usar a beleza. Os medicamentos, tal como os alimentos que comemos diariamente, podem fornecer-nos nutrição, bem como criar toxicidade e lixo. Por conseguinte, qualquer droga, seja em comprimido ou injecção, interna ou externamente, de marca ou desconhecida, cara ou barata, é susceptível de ter tanto efeitos “bons” terapêuticos como efeitos secundários extra-terapêuticos. A maior responsabilidade do médico é de facto aproveitar ao máximo o lado bom do medicamento, mantendo ao mesmo tempo o lado mau do medicamento tanto quanto possível a um nível aceitável para o paciente e controlável pelo médico.
4. bom e mau podem de facto ser trocados, desde que sejam bem utilizados e desde que sejam pacientes!
Não faltam casos de sucesso de filhos pródigos que regressam ao aprisco, bem como muitos casos de mediocridade em tenra idade e brilhantismo na meia-idade. Os pacientes precisam desta mesma visão do mundo quando se trata de medicamentos. Portanto, não se deve concluir que uma determinada droga é má só porque tem efeitos secundários, e não se deve certamente ignorar os efeitos nocivos de uma determinada droga só porque resolveu a sua doença. Como paciente, deve primeiro confiar nos conhecimentos do seu médico e esperar pacientemente pelos seus efeitos terapêuticos, desde que os efeitos secundários estejam dentro do alcance que o seu médico lhe tenha informado e que possa tolerar.
De facto, a grande maioria dos médicos hospitalares regulares que passaram por 5-8 anos de formação escolar médica e uma longa formação profissional não só têm conhecimentos adequados de farmacologia, mas também usam por vezes o “lado mau” de um medicamento para tratar a doença de um doente. O exemplo clássico disto é o ópio de Lu Xun, alguns dos medicamentos mais reconhecidos do passado foram refinados e processados através de técnicas modernas e são agora amplamente utilizados para tratar uma variedade de dores, diarreias e outros sintomas e doenças.
5. cada pessoa tem mais do que uma máscara, e cada droga tem mais do que um efeito.
Mesmo uma pessoa simples, mesmo uma pessoa com demência, tem de “usar mais do que uma máscara” porque tem múltiplos papéis sociais. De facto, quanto maior for o QI, maior será o estatuto social e mais capaz a pessoa, mais caras sociais terá. Isto não é inteiramente hipócrita mas, de certa forma, civilizado e progressivo. O mesmo é válido para as drogas. Quando uma droga estrangeira entra no nosso corpo de várias maneiras, é perturbador ou mantém algum equilíbrio sofisticado no nosso corpo.
Embora alguns pacientes possam usar a desculpa de não saberem nada sobre medicina como desculpa para colocar toda a culpa no médico quando ocorrem efeitos secundários, deixem-me usar o exemplo de um certo alimento (melancia) para explicar esta natureza “pleiotrópica” da medicina: quando comemos melancia no Verão para saciar a nossa sede, os vários ingredientes contidos na melancia entram no nosso corpo através dos nossos intestinos. Saciar a nossa sede é a razão pela qual comemos melancia em primeiro lugar (efeito terapêutico), mas comê-la também pode provocar inchaço, micção excessiva, aumento do açúcar no sangue, e muita energia. Para a maioria das pessoas, isto não é um grande problema, mas para algumas pessoas com função gastrointestinal deficiente, um corpo frio, obesidade e diabetes, estes tornam-se efeitos secundários para além de saciar a sede.
Como devem os doentes tratar racionalmente os efeitos secundários dos medicamentos?
Em primeiro lugar, deve ir a um hospital habitual para consultar um médico habitual. Não confie em charlatães e anúncios falsos, e não tome os seus próprios medicamentos, não mude, não aumente ou não diminua o tipo ou a dosagem dos medicamentos.
Em segundo lugar, confie nos conhecimentos profissionais e na ética do seu médico. Embora possa haver ovelhas negras em cada linha de trabalho, a grande maioria dos médicos dos hospitais regulares ainda quer curar os seus pacientes.
Em terceiro lugar, não entre em pânico se sentir efeitos secundários da medicação, e não faça suspeitas infundadas. Pode primeiro verificar por si próprio se a data de validade do medicamento em uso, a sua embalagem e aparência estão em ordem. Em seguida, ler cuidadosamente e comparar a descrição dos efeitos secundários nas instruções. Se verificar que os seus sintomas estão na lista, isso significa que os seus efeitos secundários são “esperados”. Caso contrário, é melhor chamar a atenção do seu médico o mais rapidamente possível, que activará rotineiramente o mecanismo de controlo dos efeitos secundários do medicamento e o aconselhará prontamente sobre o que fazer a seguir.
Em quarto lugar, se os efeitos secundários forem significativos e a dor causada for insuportável, é aconselhável descontinuar imediatamente o medicamento e chamá-lo à atenção do seu médico o mais rapidamente possível. No entanto, se os efeitos secundários forem ligeiros e estiverem entre os enumerados nas instruções, é aconselhável não tomar a liberdade de tomar medidas que possam interferir com o tratamento e as observações do médico!
Em quinto lugar, qualquer tratamento, incluindo medicação, deve ser abordado com a mentalidade correcta, nem com expectativas elevadas nem com tratamento apressado da prescrição médica. O mais sensato é respeitar o trabalho do seu médico, ouvir atentamente e seguir as suas instruções sobre dieta, modificação do estilo de vida, tempo e dosagem da medicação, etc., e utilizar a medicação na totalidade e a tempo, conforme prescrito.
Em conclusão, a medicação é apenas uma forma de tratar uma doença, e tal como as pessoas, a medicação tem muitos aspectos bons e maus. Tudo o que os médicos podem fazer é avaliar os benefícios e danos da medicação e maximizar o valor terapêutico da mesma, evitando ao mesmo tempo a possibilidade de efeitos adversos. Por outro lado, espera-se que o paciente se coloque no estado de espírito correcto e coopere tanto quanto possível com as prescrições médicas, tanto farmacológicas como não farmacológicas.