Uma mulher de 47 anos, nativa de Xuyi, descobriu por acaso um pequeno nódulo na sua glândula tiróide no ano passado, e como a sua função tiróide era normal, o médico do hospital não recomendou tratamento adicional. Após exame, verificou-se que estava livre de hepatite viral, hepatite auto-imune e outras doenças metabólicas e hereditárias do fígado, e foi submetido a exame patológico por punção hepática. Os resultados foram os seguintes: um quadro patológico típico de danos hepáticos induzidos por drogas e fibrose hepática muito grave, a apenas um passo da cirrose. Após o nosso tratamento, o paciente já recuperou e está prestes a ter alta do hospital. Influenciada pela cultura tradicional, a nossa população tem uma profunda ligação emocional à medicina herbácea chinesa e desenvolveu algumas noções imprecisas de que “a medicina chinesa não tem efeitos secundários” e “a medicina chinesa cura tudo”. No entanto, estatísticas fiáveis mostram que a proporção de lesões hepáticas causadas por medicamentos à base de plantas na China atingiu 20%-40%. Os medicamentos à base de plantas mais frequentemente relatados relacionados com lesões hepáticas na China incluem He Shou Wu, Tu San Qi, e certas preparações compostas para o tratamento da osteoporose, artrite, vitiligo, psoríase, eczema, acne e outras doenças. No entanto, devido à complexidade dos componentes, é difícil determinar exactamente quais os ingredientes que estão a causar danos hepáticos. Os medicamentos chineses patenteados são obrigados a completar estudos farmacológicos, farmacológicos, toxicológicos e clínicos de acordo com as Medidas para a Administração do Registo de Medicamentos e só são aprovados para comercialização depois de passar por uma revisão rigorosa. A Farmacopeia estipula que, com excepção dos comprimidos utilizados tanto para fins medicinais como alimentares, as bebidas medicinais chinesas são geridas de acordo com os medicamentos prescritos. Enquanto que os medicamentos chineses proprietários e as bebidas chinesas à base de ervas devem ser fabricados e vendidos de acordo com as Boas Práticas de Fabrico (BPF) e as Boas Práticas de Fabrico (BPF), os tónicos e as pastas chinesas à base de ervas, sendo medicamentos prescritos, podem ser prescritos por médicos em diferentes combinações sem aprovação. Além disso, muitos dos remédios à base de ervas chineses e folclóricos que são medicamentos sem receita médica são muito comummente utilizados. As ervas comuns conhecidas por causar danos no fígado incluem: Huang Yao Zi, Ju San Qi, Cang Er Zi, He Shou Wu, Lei Gong Vine, Ai Ye, Wang Jiang Nan, Atractylodes, Smallpox Powder, Mulberry, Guan Zong, Pu Huang, Ephedra, Chai Hu, Senna, Centipede, Hop Huan Pi, Clove, Neem, Crow’s Mantle, Mao Dong Qing, Castor Seed, Li Lu, Dan Shen, Poppy, Jiang Han Xia, Ze Xie Di, Da Huang, Tiger Balm, Guan Zong, Qian Li Guang, Fang Zi, Tu Jing Wu, Phyllanthus, Phyllanthus. FANGJI, MOSTO DE TERRA, NUTRIUM, SHANGLU, CHANGSAN, DAIFENGZI
Cinnabar, Zanthoxylum, Andrographis paniculata, Scutellaria baicalensis, Valeriana officinalis, Ocimum sanctum, Phellodendron, etc. As preparações à base de ervas chinesas que são conhecidas por causar lesões hepáticas incluem: Comprimidos para ossos fortes e articulações, Xiao Chai Hu Tang, Da Chai Hu Tang, Cápsulas Compostas de Qing Dai (Comprimidos), Comprimidos Ke Yin, Comprimidos Xiao Yin
(Comprimidos), Comprimidos Dissipantes Nucleares, Cápsulas de Vitiligo, Soco de Bai Fu Kang, Comprimidos de Bai Eclipsing, Comprimidos Liushen, Noma San, Ma Heng Shi Gan Tang, Ge Gen Tang, Da Huang Mudan Pi Tang, Fang Feng Tong Sheng San, Fang Feng Tong Sheng San, Pílulas de Veneno Húmido, Comprimidos de Veneno para Sangue, Comprimidos de Perseguição de Vento e Ossos, Anticorrosão e Asma, Cápsulas de Ossos Fortes e Tendões, Comprimidos Imortais Ósseos, Zeng Sheng Ping, Niu Huang Comprimidos de Desintoxicação, Tian Ma Pills, Injeção de Dan Shen Compound, Di Ao Xin He Kang, Comprimidos Kunming Shan Hai Tang, etc. Deve-se notar que mesmo alguns medicamentos herbais tópicos podem causar danos hepáticos em vários graus: por exemplo, vesícula biliar de peixe, videira de peixe, lebre marinha, stellaria, óleo de hortelã-pimenta, óleo de semente de algodão cru, sementes de tungsténio e óleo de tungsténio. Portanto, deve-se ter cuidado especialmente quando se tomam as ervas acima mencionadas, e quando não podem ser substituídas por outros medicamentos e devem ser escolhidas para tratamento, deve-se ter o cuidado de as monitorizar em visitas regulares de acompanhamento ao hospital para detecção precoce de sinais de danos hepáticos.