Os doentes e as famílias do estrangeiro perguntam frequentemente: querem vir a Pequim para consulta, esperando que todos os testes relevantes sejam feitos localmente, para que não tenham de esperar muito tempo e até precisem de ir e voltar para os testes em Pequim. O custo é um aspecto, e mais importante, o paciente é incomodado pelos solavancos e hematomas que se lhe seguem. Esta situação é mais comum, mas o estado de cada paciente é diferente e os testes necessários podem não ser exactamente os mesmos. Só posso fazer aqui algumas observações gerais. Em primeiro lugar, o estado do paciente deve permitir-lhe sair por todos os tipos de transporte. Para pacientes muito doentes, é melhor não sair facilmente e percorrer longas distâncias para evitar acidentes na estrada. Alguns pacientes terão dificuldades respiratórias significativas (pieira, falta de ar) após a actividade, pelo que é melhor transportar oxigénio para salvar o dia, se necessário. O procedimento mais seguro é consultar um especialista em respiração no hospital local e ouvir a opinião do especialista antes de tomar uma decisão sobre se é necessário ou possível sair para consulta. Quanto aos registos clínicos e médicos, recomenda-se que traga todos os registos clínicos que tenha visto, independentemente do nível de hospital em que os tenha visto, pois isto é muito útil para determinar mudanças no seu estado. Se alguma vez tiver sido hospitalizado, o seu médico dar-lhe-á um resumo da alta quando tiver alta do hospital. Se tiver cópias de relatórios de testes feitos durante a sua hospitalização, traga-as consigo. Pela minha experiência, a maioria dos testes de rotina para fibrose pulmonar e doença pulmonar intersticial são feitos nos departamentos respiratórios dos hospitais acima do segundo nível, mas alguns testes especiais, ou testes com requisitos técnicos mais elevados, só podem ser feitos em hospitais terciários. Os testes principais incluem o seguinte: a. TC pulmonar: Como disse no meu artigo anterior, a TC pulmonar é um teste necessário para diagnosticar a fibrose pulmonar e a doença pulmonar intersticial, e é melhor fazer a TC de alta resolução. Contudo, isto não afecta a consulta inicial, basta trazer a película de tomografia pulmonar à mão e reexaminá-la, se necessário. Em segundo lugar, testes de função pulmonar: Existem muitos itens (indicadores) nos testes de função pulmonar, incluindo a medição da função de difusão, que é útil para determinar o estado da fibrose pulmonar e da doença pulmonar intersticial. Se já fez este teste, traga consigo o boletim de ocorrência. Se não o fez, isso não importa. No nosso departamento, pode fazer testes de função pulmonar no momento da consulta, e pode obter o relatório do teste em cerca de uma hora. Testes de laboratório de rotina: Para fibrose pulmonar e doença pulmonar intersticial, o médico prescreverá geralmente alguns testes laboratoriais de rotina no momento da consulta, o que é muito significativo para determinar a condição, mesmo que os indicadores laboratoriais sejam normais, é também muito útil para o diagnóstico diferencial. Os testes de rotina incluem geralmente: sangue de rotina, urina (fezes) de rotina, função hepática e renal, perfil enzimático cardíaco, etc. Indicadores imunológicos: Uma vez que muitas fibrose pulmonar e doenças pulmonares intersticiais são causadas por doenças imunitárias reumáticas, para os primeiros pacientes, este aspecto é normalmente examinado, incluindo principalmente o factor reumatóide (RF), anticorpo anti-nuclear (ANA), etc. Em geral, estes testes podem ser feitos em hospitais acima do segundo nível com melhores condições. As doenças imunitárias reumáticas que podem causar fibrose pulmonar são comuns: artrite reumatóide, síndrome seca, polimiosite (dermatomiosite), esclerodermia, lúpus eritematoso sistémico, etc. V. Outros testes: Por exemplo, a obtenção de fluido de lavagem broncoalveolar através da broncoscopia para classificação celular e análise de subpopulação linfocitária também é útil no diagnóstico e diagnóstico diferencial de fibrose pulmonar e doença pulmonar intersticial; no entanto, alguns hospitais nem sempre os realizam rotineiramente. Se já foi feito antes, certifique-se de trazer consigo os resultados do teste; se não tiver sido feito, não é necessário agendar o teste numa base ad hoc e aguardar a consulta para determinar se é necessário com base na condição. É importante salientar que a fibrose pulmonar e a doença pulmonar intersticial são termos genéricos para muitas doenças diferentes, por isso, na prática clínica, diferentes hospitais e médicos podem ter diferentes processos de diagnóstico para estas doenças, e diferentes testes podem ser realizados, o que é uma característica da própria medicina clínica e não pode ser generalizado. As sugestões que mencionei acima são apenas a minha experiência e compreensão pessoais, apenas para referência, e para cada paciente, a opinião do médico assistente deve prevalecer.