Os sintomas de uma hérnia de disco ou disco rompido com danos nas raízes nervosas ou medula espinal devido à degeneração ou trauma do disco cervical são chamados de prolapso do disco cervical.
I. Base diagnóstica.
1, visto sobretudo em adultos jovens, com uma história clara de traumatismo cervical ou uma história profissional de trabalho numa posição baixa prolongada da cabeça.
2. em casos de compressão das raízes nervosas, dor severa no pescoço, ombro e costas com neuralgia radiante nos membros superiores; a dor aumenta com o movimento do pescoço e o sono. Há diminuição da força muscular, diminuição ou ausência dos reflexos tendinosos, e teste positivo de tracção do plexo braquial. 3. Em casos de compressão medular cervical, há paralisia incompleta dos membros, distúrbios sensoriais motores, reflexos hiperactivos dos tendões, clone do joelho e tornozelo, reflexos patológicos positivos, e disfunção da diaforese.
4. alguns doentes apresentam sintomas tais como vertigens e dores de cabeça.
O exame de raio 5.X exclui outras lesões tais como fractura e deslocação, e pode revelar alguns sinais não específicos de instabilidade, tais como angulação dos bordos anterior e posterior da coluna cervical, inclinação anterior ou posterior do corpo vertebral, escorregamento da coluna cervical, estreitamento do espaço vertebral doente ou estreitamento do alargamento anterior e posterior, mas os ossos do corpo vertebral não são necessariamente óbvios.
6. o TAC é útil no diagnóstico desta doença; o exame de ressonância magnética pode mostrar a protrusão do tecido do disco intervertebral no canal espinal, comprimindo as raízes do nervo cervical, saco dural ou medula espinal.
2. classificação das provas médicas chinesas.
1. estagnação Qi e estase sanguínea: início súbito ou agravamento súbito dos sintomas, com história de trauma antes do início; rigidez no pescoço, dores fortes e radiação nas costas e nos braços e dedos. A língua é escura, ou há manchas petequiais ou petéquias, e o pulso é adstringente.
2. catarro e estase interbloqueantes: dores fortes no pescoço, costas, ombros e braços, fraqueza nos membros superiores, tonturas, peso como um envoltório; palpitações, náuseas, cansaço e sonolência; asfixia na garganta, aperto e distensão do peito, distensão e plenitude no estômago e epigástrio, e uma tez ruborizada. A língua é púrpura e escura, o revestimento é branco e gorduroso, e o pulso é rigoroso e adstringente.
3. deficiência hepática e renal: início lento, dor no pescoço e nos braços, dor e fraqueza dos membros inferiores, constrição dos tendões e veias, marcha espantosa, ou mesmo acamada; dor e fraqueza da cintura e dos joelhos, dificuldade em fazer as fezes passageiras, disfunção sexual. A língua é gorda, com marcas de dentes nos lados, e o pulso é afundado e fraco.
O exame de RM pode mostrar que o disco intervertebral sobressai posteriormente sob a forma de um bloco ou fragmento, comprimindo o lado lateral da espinal medula cervical e uma raiz nervosa, deformando o lado ântero-lateral da espinal medula cervical e deslocando-o posteriormente ou para o lado saudável, e deslocando a raiz nervosa posteriormente ou desaparecendo a imagem.
2. tipo central: A principal manifestação clínica é a compressão da espinal medula cervical. A RM mostra uma protrusão em massa do disco intervertebral, comprimindo a parte central anterior da espinal medula cervical, e a espinal medula comprimida pode ser dobrada localmente, achatada ou afundada e deslocada posteriormente, com manifestações de sinal anormais.
IV. Opções de tratamento.
1. estagnação de Qi e provas de estase sanguínea: activar a circulação sanguínea, remover a estase sanguínea, mover Qi e aliviar a dor. Rolar, pressionar e amassar ou meditação e empurrar com um dedo são utilizados na parte de trás do pescoço, ombros e membros superiores do lado afectado, com suave e leve puxão e alongamento aplicados no pescoço. Para aqueles com reversão da coluna cervical, as técnicas de ajustamento da coluna cervical podem ser razoavelmente aplicadas para restaurar a curvatura normal e reduzir a tensão na medula espinal e raízes nervosas.
2.Phlegm e Stasis: eliminar a catarro e remover a estase, promover a paralisia e abrir os ligamentos. Com base na manipulação cervical, a cabeça e o rosto do paciente podem ser suavemente manipulados com o método de um dedo zen push e o método de amassar por intervalos para eliminar os sintomas da vertigem. Para aqueles com reversão das vértebras cervicais, as técnicas de ajustamento da coluna cervical podem ser razoavelmente aplicadas para restaurar a curvatura normal e reduzir a tensão na medula espinal e raízes nervosas.
3.Deficiency do fígado e do rim: nutrir o fígado e o rim, fortalecer os tendões e os ossos. Com base na manipulação cervical, rolar e amassar a coluna torácica, coluna lombar e membros inferiores para melhorar a curva da coluna, reduzir a tensão da medula espinal e diminuir o espasmo muscular.
4.Other terapias a.Acupuncture: acupontos como Fengchi, Tianzhu e coluna cervical podem ser utilizados.
b, fármacos: podem ser utilizados para activar a circulação sanguínea e remover a classe de estase sanguínea da medicina chinesa para aplicação interna ou externa, e podem utilizar drogas antipiréticas e analgésicas, manitol ou desidratação estática por heptaeritrósido de sódio, para a fase aguda.
c. Encerramento: fecho da raiz do nervo cervical ou gotejamento sacral, adequado para a fase aguda.
V. Gestão de complicações Após o aparecimento de sintomas graves de compressão da medula espinal, o paciente deve ser prontamente aconselhado a submeter-se a cirurgia.
VI. Precauções.
1, deve prestar-se atenção à segurança da força da manipulação, as técnicas de ajustamento da coluna cervical não devem ser ásperas, recomenda-se informar o paciente dos possíveis perigos da manipulação antes do tratamento.
2. a fase aguda deve ser protegida por uma cinta de pescoço.
3. prestar atenção à posição corporal e tempo de trabalho e estudo, à razoabilidade do travesseiro e ao calor da parte de trás do pescoço e ombro.
4. após os sintomas terem diminuído, o exercício funcional dos músculos do pescoço deve ser mantido.
Avaliação da eficácia 1. cura: dor e dormência, raízes nervosas e pressão medular cervical desaparecem e a capacidade de trabalhar e viver antes do início da doença ser restaurada.
2.Improved: a dor e o entorpecimento são reduzidos, e a qualidade de vida e capacidade de trabalho são melhorados.
3.Not curado: nenhuma melhoria nos sintomas e sinais.