(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos. Para proteger a privacidade do doente, as informações relevantes no conteúdo que se segue foram tratadas) Resumo: Neste caso, o doente apresentava rigidez no pescoço e dores na coluna cervical desde há 3 anos antes da consulta e a dor era descarregada para as omoplatas e a região occipital, tendo o sintoma diminuído gradualmente após o repouso. Após a vinda ao consultório, um exame de ressonância magnética confirmou a hérnia discal cervical que comprimia os nervos. A fim de aliviar os sintomas clínicos e melhorar a qualidade de vida, o doente foi internado no hospital para tratamento conservador, tendo os seus sintomas sido aliviados após a travagem da coluna cervical e a fisioterapia com massagem. Informações básicas] Sexo masculino, 57 anos [Tipo de doença] Hérnia discal cervical [Hospital] Hospital Harbin n.º 1 [Data da consulta] abril de 2022 [Plano de tratamento] Travagem da coluna cervical + tração da coluna cervical + terapia com cera + iontoforese de hidrogénio + massagem + medicação (injeção de éster de flurbiprofeno) [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 1 semana, acompanhamento ambulatório durante 3 meses [Efeito do tratamento] Alívio da dor, actividades da coluna cervical Recuperação I. Consulta inicial O doente era um homem de 57 anos que recorreu ao hospital com dor irradiada no pescoço, omoplata e região occipital, sem anomalias na força muscular dos membros superiores. Com base nas manifestações sintomáticas e nos resultados dos exames, considerou-se que a hérnia discal cervical era apenas ligeiramente neurogénica, sem compressão grave da medula espinal ou das raízes nervosas espinais. Por conseguinte, deve optar-se por um tratamento não cirúrgico para aliviar os sintomas clínicos. Durante o período de tratamento, o doente deve ser observado atentamente quanto a alterações do estado e, se houver sintomas de compressão da medula espinal, é necessário passar ao tratamento cirúrgico. Comunicar ao doente que a escolha do tratamento para a hérnia discal cervical se baseia geralmente na apresentação clínica e não na imagiologia e que o estado do doente é passível de tratamento não cirúrgico. O doente precisava de corrigir maus hábitos de trabalho ou de vida para evitar o stress excessivo sobre a coluna cervical, que poderia agravar a hérnia discal cervical. Durante o tratamento não cirúrgico, foi utilizado um colar cervical com travão para limitar o movimento excessivo da coluna cervical. Como o doente não apresentava uma hérnia discal cervical central grave, foi tentada a tração cervical para promover o retorno do disco cervical e reduzir a pressão sobre os nervos. Simultaneamente, recorreu-se à terapia com cera e à iontoforese de hidrogénio para eliminar a inflamação e aliviar os sintomas de dor. Com a assistência de médicos de reabilitação, a massagem terapêutica pode melhorar o espasmo e a tensão dos músculos cervicais e promover a restauração da curvatura fisiológica da coluna cervical, e os sintomas clínicos dos doentes serão ainda mais aliviados. E o tratamento a curto prazo com a injeção de éster de flurbiprofeno, um medicamento anti-inflamatório não esteroide, elimina a inflamação do nervo e alivia os sintomas de dor irradiada no pescoço, no ombro e na região occipital. Após uma semana de tratamento não cirúrgico completo, os sintomas de dor irradiada na região cervical, nos ombros e no occipital do doente foram significativamente aliviados e o doente conseguiu assegurar a qualidade e a duração normais do sono noturno. A rigidez da coluna cervical e a restrição de movimentos também melhoraram em certa medida, e o doente pôde retomar a flexão, a extensão e a rotação da coluna cervical, e o movimento da coluna cervical não provocou o agravamento dos sintomas clínicos. Sob a orientação do médico de reabilitação, foi efectuado um treino de força muscular da coluna cervical, que melhorou significativamente a estabilidade da coluna cervical, e o doente teve alta do hospital. Simultaneamente, foi pedido ao doente que fizesse um acompanhamento na clínica após 3 meses e que corrigisse conscientemente os maus hábitos, tais como tocar no telemóvel com a cabeça baixa durante muito tempo. Precauções É gratificante que os sintomas do doente tenham sido aliviados após o tratamento conservador, mas o doente foi ainda aconselhado a prestar atenção ao facto de a travagem do colar cervical demorar normalmente 4 semanas e, após 4 semanas, o colar cervical poder ser retirado, devendo o doente persistir nos exercícios de flexão e extensão cervicais e de flexão lateral durante um longo período de tempo. O doente foi aconselhado a realizar treino de resistência com o auxílio de bandas elásticas após a alta hospitalar, o que pode promover o efeito do exercício, melhorando assim a estabilidade da coluna cervical e prevenindo a recorrência da hérnia discal cervical, que leva a dor na coluna cervical e limitação da atividade. É também necessário movimentar o pescoço regularmente no trabalho e na vida para evitar a fadiga excessiva da coluna cervical e as alterações degenerativas do disco cervical. Em caso de recorrência dos sintomas clínicos, é necessário dirigir-se à clínica ortopédica para revisão e tratamento atempado. Nem todas as hérnias discais cervicais requerem tratamento cirúrgico. Os doentes precoces e estáveis podem geralmente considerar o tratamento não cirúrgico, como no caso deste doente, após um tratamento não cirúrgico abrangente, os sintomas clínicos foram significativamente reduzidos e o desenvolvimento da lesão também foi controlado. No entanto, se ocorrer compressão da medula espinal, como fraqueza dos membros, marcha instável, hiperreflexia, clonus do tornozelo e outros sintomas clínicos, é necessário um tratamento cirúrgico atempado para proteger os nervos da medula espinal.