A espondilite anquilosante ocorre em homens jovens no auge da vida. Afecta certamente tanto jovens como velhos e pode afectar tanto homens como mulheres. O início da espondilite é insidioso, progride lentamente e tem um prognóstico preferido. Aqueles que desenvolvem anquilose espinal, paralisia e incapacidade são a minoria que não são tratados a tempo, ou cuja doença progride mais rapidamente. A maioria dos doentes pode ter um bom resultado com as seguintes opções, dependendo da sua condição, e alguns doentes podem mesmo observar uma reparação estrutural significativa da articulação sacroilíaca. Espera-se que todos os doentes com espondilite anquilosante sejam vistos prontamente. Opção 1: Salazosulfapiridina + NSAIDs. O regime utilizado pela maioria dos pacientes há cerca de uma década. Acessível e bem tolerado, é ainda adequado para pacientes com meios modestos. Regime 2: leflunomida + salazosulfapiridina + NSAID. Regime 3: leflunomida + salazosulfapiridina + NSAID. Regime 4: leflunomida + leflunomida + salazosulfapiridina + NSAID. Os regimes 2, 3 e 4 são todos regimes que surgiram na última década mais ou menos e são acessíveis para a população em geral, e são o regime dourado na minha mente. Sem observação rigorosa e comparação de grandes amostras, a minha experiência pessoal é que a eficácia é melhor que a Opção 1, as Opções 2 e 3 têm uma eficácia semelhante, e a Opção 4 parece ser superior. Todos são adequados para doentes com diagnóstico precoce e a meio do estágio. Em alguns doentes pode promover a reparação de lesões destrutivas na articulação sacroilíaca. Em alguns doentes com doença ligeiramente avançada, a talidomida + AINE também pode ser adicionada ao lorazepam. Regime 5: (combinação livre de leflunomida, paeoniflorina total e lorazepam) + biologia. Uma fórmula luxuosa para pacientes para os quais os regimes anteriores não funcionaram ou são menos eficazes, desde que, evidentemente, uma condição seja satisfeita – a riqueza familiar.