A escolha do tratamento para doentes oncológicos com personalidades diferentes e as suas vantagens e desvantagens Quando uma pessoa é subitamente diagnosticada com cancro, é como um raio vindo de um céu limpo para o doente e para os seus familiares, que destrói todos os sonhos e a felicidade da sua vida num curto espaço de tempo. O mundo à sua volta torna-se sombrio e o doente deixa de sentir o brilho da primavera, a beleza da vida e a alegria de viver. O medo da morte e a desilusão apoderaram-se de todo o meu corpo e mente. Como os turistas no Titanic, que se afundava no vasto oceano a meio da noite, e como os veados cercados por caçadores no cume da montanha de Kouzan, estavam num estado de pânico e desamparo extremos. Neste momento, sob a ameaça da morte, como sobreviver, face a uma variedade de terapias anti-cancro que parecem salvar a vida, e estas terapias têm um certo grau de risco, e não há garantia de que sejam eficazes. As consultas de muitas fontes deram origem a pontos de vista e opiniões divergentes. Os médicos, por sua vez, deixam muitas vezes a escolha ao doente. Como fazer a melhor escolha pode ser a decisão mais difícil na vida de cada doente com cancro. Yang Feng, Departamento de Medicina Integrativa, Henan Cancer Hospital O autor, que se dedica ao trabalho clínico oncológico há vinte anos e que diagnosticou e tratou milhares de doentes com cancro, observou que, nesta escolha crítica para a vida, as características da personalidade de cada doente com cancro, que determinam a escolha e a aplicação das terapias anticancerígenas, determinam em grande medida o efeito do tratamento. Cada pessoa tem um carácter diferente, ou personalidade, que reflecte a visão psicológica total de uma pessoa. A diferença significativa entre as pessoas reside na sua personalidade. A personalidade é formada pela interação de factores genéticos, ambientais, educativos e outros ambientes predisponentes e adquiridos. Os diferentes ambientes genéticos, existenciais e educativos formam as suas próprias características psicológicas únicas. O pensamento e o comportamento de cada pessoa são determinados pelos seus traços de personalidade. Existem quatro classificações conhecidas de tipos de personalidade. Colérico: decidido, corajoso e apaixonado, ambicioso, irritável, arrogante e subjetivo; Policitémico: sensível, otimista, frívolo, volátil; Mucoso: calmo, descontraído, suave, capaz de argumentar o certo e o errado; Melancólico: ponderado, duvidoso, imaginação caótica, pessimismo e desilusão, cobardia. Como diz o ditado, “é fácil mudar de carácter, mas não de personalidade”, “a personalidade determina o destino”, quando se sabe que se tem cancro e se tem de fazer uma escolha de tratamento que é uma questão de vida ou de morte, a personalidade de cada indivíduo deve desempenhar um papel decisivo. Uma das características dos doentes biliosos é o facto de não admitirem que têm cancro. Um doente com cancro do esófago era irritável e presunçoso. Quando a obstrução progressiva da deglutição se desenvolveu ao ponto de só poder comer arroz magro, recusou-se a ouvir os conselhos, não foi ao hospital para ser examinado e amaldiçoou os familiares e os médicos que o aconselharam a fazer o exame, até que o esófago foi perfurado antes de ter de ir ao hospital, o que atrasou o tempo de tratamento, tendo morrido em 2 meses. Em segundo lugar, há uma mentalidade de jogo, que favorece a cirurgia, mesmo que já não haja indicação para cirurgia, mas que também pede fortemente a cirurgia. Não têm medo da radioterapia e pedem doses elevadas, curtas e rápidas. Em terceiro lugar, quando o tratamento é demasiado doloroso, desistem do tratamento. Se o médico não for cuidadoso com este tipo de doentes, tratá-los-á em excesso ou obrigá-los-á a desistir de todos os tratamentos devido aos grandes efeitos secundários tóxicos. A caraterística mais comum dos doentes com policitemia vera é que, antes de terem cancro, suspeitam que têm cancro logo que se sentem mal, e procuram repetidamente tratamento médico e fazem exames em todo o lado. Quando realmente têm cancro, são como um raio e ficam desorientados, dando a impressão de que não se importam à superfície, mas estão realmente aterrorizados no seu coração. São resistentes às terapias eficazes existentes, acreditam facilmente nas chamadas novas terapias cuja eficácia não foi repetidamente verificada e cuja eficácia não é certa, e fantasiam sempre que existe um método mágico que pode curar completamente os seus tumores de uma só vez. São emocionalmente instáveis e facilmente influenciáveis pelas emoções das pessoas que os rodeiam. Quando pesam a eficácia e os efeitos secundários tóxicos dos métodos, tendem a preferir uma eficácia elevada. Quando a auto-perceção do efeito terapêutico não é suficientemente satisfatória, pede para mudar de método, ignorando o longo prazo e a complexidade do tratamento do cancro, deixa de obedecer às indicações do médico e o plano de tratamento muda repetidamente, afectando o efeito terapêutico. Com o passar do tempo, o pânico, a desilusão, a impotência e a desconfiança agravam-se, e a síndrome de stress crónico aparece cedo e de forma intensa, afectando seriamente a recuperação do doente. Os doentes com mucoviscidose que soubessem que tinham cancro, considerar-se-iam azarados, tratariam dos seus próprios assuntos sem fazer barulho, descobririam as suas próprias condições, tentariam cooperar com o médico assistente na escolha do tratamento, esperariam comunicar mais com o médico e compreenderiam claramente as suas condições e métodos de tratamento. Maior escolha da terapia convencional, não querendo escolher a terapia sem base suficiente, a eficácia da terapia não é clara. Boa adesão, geralmente no tratamento raramente são apresentados requisitos não e práticos, a maioria pode completar o curso de tratamento, obter o efeito terapêutico geral merecido. No entanto, devido à falta de espírito aventureiro, tendem a perder a oportunidade de obter melhores efeitos terapêuticos com novos medicamentos experimentais e novos métodos de tratamento. Além disso, o cancro é diferente das doenças comuns em geral, uma vez que o tratamento convencional é ineficaz, este tipo de grupo de personalidade pode ainda beneficiar se encontrar um médico com elevada competência profissional e rica experiência clínica, mas é muito triste se encontrar um charlatão que está à sua mercê. Os doentes melancólicos na escolha dos métodos de tratamento, indecisos, pegajosos, preocupam-se muito, operam por medo de acidentes cirúrgicos, preferem desistir. A quimioterapia preocupa-se com os danos causados às células normais, a radioterapia preocupa-se com a inflamação radioactiva e a fibrose, a medicina chinesa receia a incerteza quanto à eficácia do tratamento, pensa realmente nisso, os cálculos à esquerda pesam bem, podem ser alguns meses, não se consegue perceber a ideia e, por vezes, o médico está ansioso por bater os pés. Este tipo de pessoas opta frequentemente por pequenos efeitos secundários tóxicos, mas a eficácia da terapia é incerta, perdem a melancia para apanhar as sementes de sésamo e acabam por perder a oportunidade de tratamento. A personalidade determina o sucesso e a personalidade determina o fracasso. As diferentes personalidades dos doentes com cancro determinam as vantagens e desvantagens das suas opções de tratamento, ou seja, decidem se ficam ou se partem na vida. Seja qual for a sua personalidade, se conhece as suas próprias fraquezas, deve lembrar-se da assimetria de informação entre si e o seu médico profissional e escolher cuidadosamente o seu tratamento nesta decisão que põe em risco a sua vida. Esta é a sua responsabilidade para consigo e para com os seus entes queridos.