Normalmente, assim que o cancro da tiroide é detectado, pensa-se na ressecção cirúrgica e a cirurgia é um meio importante de tratamento do cancro da tiroide. Yang Hui, Departamento de Medicina Nuclear, Henan Cancer Hospital Os cancros papilares e foliculares da tiroide são de baixa malignidade, com baixa taxa de recorrência e de metástases após a cirurgia e de recorrência e metástases tardias, pelo que, durante muito tempo, não se prestou a devida atenção ao tratamento global do cancro da tiroide. Em alguns locais, é adotado o tratamento cirúrgico puro; em locais melhores, o tratamento com hormonas da tiroide é administrado após a cirurgia; apenas os grandes hospitais dispõem de enfermarias de proteção especiais, que podem efetuar o tratamento global em três fases “cirurgia + iodo 131 + hormonas da tiroide”. Com o reforço dos intercâmbios académicos internacionais e a promoção do plano de tratamento global “cirurgia + iodo 131 + hormona da tiroide” na China, o tratamento em “três fases” do cancro da tiroide tem vindo a ser gradualmente popularizado. Verifica-se que o cancro da tiroide tem a caraterística de ser multifocal e que é impossível remover completamente o cancro da tiroide ao microscópio durante a cirurgia do cancro da tiroide, permanecendo sempre alguns tecidos da tiroide e podendo existir pequenos focos de cancro nos tecidos residuais. Depois de o iodo 131 ser absorvido pelas células da tiroide, os raios beta que emite podem matar os tecidos residuais da tiroide e, ao mesmo tempo, matar também os pequenos focos de cancro nos tecidos residuais da tiroide, pelo que o tratamento com iodo 131 pode atingir o objetivo de reduzir a recorrência e as metástases. Os resultados da investigação em massa mostram que a taxa de recorrência e de metástases do cancro da tiroide é de 34% após uma cirurgia simples e que a taxa de recorrência e de metástases é reduzida para 2,7% após um tratamento completo com iodo 131. Entretanto, depois de o tecido residual da tiroide ter sido removido pelo iodo 131, a tiroglobulina (Tg) tornou-se mais sensível e precisa na monitorização de metástases recorrentes. O iodo 131 é também o melhor tratamento para as metástases recorrentes do cancro da tiroide papilar e folicular e é um excelente representante da terapia molecularmente orientada, com baixa toxicidade e boa eficácia. Além disso, o exame de corpo inteiro com iodo 131 é também um método imagiológico específico para o diagnóstico precoce de metástases recorrentes do cancro papilar e folicular da tiroide, a observação da absorção de iodo 131 na lesão durante o tratamento e a avaliação da eficácia terapêutica e do prognóstico. Em suma, o iodo 131 pode ser utilizado tanto para exame como para tratamento e é um verdadeiro “némesis” do cancro papilar e folicular da tiroide.