O bócio nodular, também conhecido como bócio adenomatoso, refere-se a múltiplos nódulos formados nas fases avançadas do bócio endémico e do bócio esporádico. A patogénese e a etiologia do bócio nodular são ainda desconhecidas e é provável que sejam multifactoriais, tais como genética, radiológica, imunológica, geoambiental, goitrogénica, deficiência de iodo, estimulação química e alterações endócrinas e outros aspectos da estimulação combinada. A principal manifestação é o aumento da glândula tiroide em graus variáveis, na maioria das vezes de forma assimétrica. O número e o tamanho dos nódulos variam e, normalmente, são nódulos múltiplos. O bócio nodular de maiores dimensões pode causar sintomas de compressão, dispneia, disfagia e rouquidão. Uma hemorragia aguda no interior do nódulo pode provocar um aumento súbito da massa e dor. Se não for tratada, pode haver um risco de hipertiroidismo secundário e de cancro. Os adenomas da tiroide são os tumores benignos mais comuns da tiroide. De acordo com a morfologia, podem ser divididos em adenomas foliculares e adenomas papilares quísticos. São mais comuns em mulheres jovens; a maior parte deles não apresenta sintomas conscientes e são frequentemente encontrados involuntariamente como nódulos na região anterior do pescoço; a maior parte deles são únicos e indolores. O crescimento do tumor é lento, mas quando há hemorragia intra-tumoral ou degenerescência quística, o volume pode aumentar subitamente, sendo acompanhado de dor e pressão. O adenoma da tiroide atrás do esterno pode causar dispneia e compressão da veia cava superior após compressão da traqueia e dos grandes vasos sanguíneos. Se não for tratado, existe o risco de hipertiroidismo secundário e de cancro. Existem quatro tipos principais de cancro da tiroide: adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma folicular, adenocarcinoma indiferenciado e adenocarcinoma medular. A maior parte deles é assintomática, mas ocasionalmente é encontrado um nódulo ou caroço na zona anterior do pescoço e alguns caroços existem há muitos anos, mas aumentaram rapidamente de tamanho ou metastizaram recentemente. Os sinais locais também são diferentes, alguns são nódulos ou caroços assimétricos na glândula tiroide e outros encontram-se no interior da glândula e movem-se para cima e para baixo com a deglutição. Quando os tecidos circundantes ou a traqueia são invadidos, o nódulo fixa-se. O bócio nodular é maioritariamente benigno, mas deve ser operado o mais precocemente possível se houver sintomas de pressão, afectando o trabalho e a vida, hemorragia intracapsular secundária, combinada com hipertiroidismo, ou suspeita de alterações malignas (taxa de incidência de 5%～20%). O adenoma da tiroide pode causar hipertiroidismo (a incidência é de cerca de 20%) e transformação maligna (a incidência é de cerca de 10%), pelo que a glândula tiroide, incluindo o lado afetado do adenoma, deve ser ressecada em grande parte ou em parte (o adenoma é pequeno) numa fase inicial. As regras de tratamento do cancro da tiroide diagnosticado dependem do estado físico do doente, do tipo patológico do cancro e do estádio clínico. O prognóstico está principalmente relacionado com o tipo patológico do tumor, por exemplo, a taxa de sobrevivência de 10 anos do adenocarcinoma papilar é de quase 90% após a cirurgia, enquanto o carcinoma indiferenciado tem um curso muito curto e, normalmente, sobrevive apenas alguns meses.