O que faz realmente a glândula tiroide? A tiroide é uma glândula muito importante nos vertebrados e é um órgão endócrino. Nos seres humanos, a glândula tiroide tem a forma de uma borboleta, como uma armadura de escudo, daí o seu nome. A superfície da glândula tiroide está coberta por tecido conjuntivo. O tecido conjuntivo superficial penetra profundamente no parênquima da glândula e divide o parênquima em muitos lóbulos discretos, que são revestidos por folículos tiroidianos e células parafoliculares. A glândula tiroide controla o ritmo de utilização da energia, produz proteínas e regula a sensibilidade do organismo a outras hormonas. A glândula tiroide depende da produção de tiroxina, chamada tetraiodotironina (T4), para regular estas respostas. Ambas regulam o metabolismo, as taxas de crescimento e medeiam outros sistemas corporais. A T3 e a T4 são sintetizadas a partir do iodo e da tirosina. A glândula tiroide também produz calcitonina, que regula o equilíbrio do cálcio no corpo. Quais são as doenças comuns da tiroide? As doenças da tiroide incluem o bócio nodular, o adenoma da tiroide, o bócio simples, a tiroidite de Hashimoto, o hipertiroidismo, o hipotiroidismo e o cancro da tiroide. A incidência das doenças neoplásicas da tiroide é o bócio nodular, o cancro da tiroide e o adenoma da tiroide, por esta ordem. Como escolher o tratamento cirúrgico das doenças da tiroide? Nódulos da tiroide: A cirurgia é o tratamento de escolha para os nódulos da tiroide de natureza desconhecida antes da cirurgia. No caso de nódulos da tiroide unilaterais, é possível realizar uma tiroidectomia do lado afetado, uma tiroidectomia do istmo e uma secção rápida de congelação intra-operatória; se o resultado da secção rápida for maligno, é necessário remover a glândula tiroide residual e não se preconiza a dissecção profiláctica dos gânglios linfáticos sem evidência de metástases nos gânglios linfáticos cervicais no pré-operatório; se houver metástases linfáticas na região cervical, os gânglios linfáticos regionais correspondentes serão limpos no intra-operatório. Se o doente tiver múltiplos nódulos da tiroide bilaterais, se for necessário tratamento cirúrgico, recomenda-se a tiroidectomia subtotal ou a ressecção total. Preciso de tomar medicação após a cirurgia ao tumor da tiroide? Os doentes com lesões benignas da tiroide que são submetidos a tiroidectomia subtotal precisam de tomar terapêutica de substituição com eugenol se tiverem hipotiroidismo após a cirurgia. Os doentes com múltiplos nódulos da tiroide que tenham sido submetidos a uma ressecção parcial ou maior podem considerar a hipótese de tomar Euthyrox durante dois anos após a cirurgia para prevenir a recorrência, deixando de tomar o medicamento após dois anos se a função da tiroide for normal; se a função for insuficiente, o medicamento deve ser tomado para o resto da vida do doente. Os doentes com cancro da tiroide precisam de ser tratados com terapia de supressão da hormona da tiroide após a cirurgia, o objetivo de tomar eugenol não é apenas substituir a terapia da hormona da tiroide, mas também regular a hormona da tiroide no nível de baixo risco de recorrência e metástase do cancro da tiroide.