I Plano de reabilitação pós-operatória da reconstrução do LCA (0-2 semanas).
1. objectivos.
① Usar uma cinta para manter a articulação do joelho direita e bloqueada a 0° com ênfase na extensão passiva. Liu Gang, Departamento de Reabilitação, The Third Affiliated Hospital of Southern Medical University ② Controlar a dor e o inchaço pós-operatórios.
③After exercícios de reabilitação, flexão activa do joelho R0M a 0°-90° ④Early suporte de peso progressivo.
⑤Prevent atrofia do quadríceps.
⑥Complete o plano de tratamento de formação em casa de forma independente.
2) Precauções.
①Avoid extensão activa do joelho entre 40°-0°, pode usar a ajuda do membro saudável para ajudar a estender o joelho.
②The a cinta deve ser bloqueada a 0° ao andar.
③Avoid aplicar calor para evitar o inchaço da articulação e aplicar compressas frias imediatamente após a reabilitação.
④Avoid em pé e a pé durante longos períodos de tempo, não mais de 30 minutos de cada vez.
3. medidas de tratamento.
①Put um rolo de toalha sobre a articulação do tornozelo para manter a articulação do joelho estendida para promover a eliminação de edemas pós-operatórios.
②Low terapia de estimulação eléctrica de frequência para o músculo quadríceps.
③Straight exercícios de levantamento de pernas (SLR) (em todas as direcções): Levantar a perna do membro inferior afectado em aproximadamente 30-40° para exercícios de fortalecimento da força muscular do membro inferior e resistência para promover a recuperação da lesão ligamentar patelar e a recuperação da estabilidade articular do joelho. Ao mesmo tempo, os exercícios de rapto e adução da anca podem ser realizados sob a elevação da perna. Este movimento também pode ser realizado sob suspensão.
④ Treino de resistência progressiva da anca: recomenda-se a utilização de uma banda elástica para este exercício.
⑤ Lançamento Patellar: para manter a mobilidade patelar.
(vi) Exercícios de flexão activa/extensão activa com assistência total ao processo.
(vii) Brace bloqueado a 0°, utilizando uma cana e peso parcial progressivo que suporta o membro afectado, não excedendo 1/2 do peso do corpo.
(viii) Treino proprioceptivo (peso bilateral).
⑨Sliding exercícios de estribo de parede, utilizando o pé saudável para ajudar o membro afectado com o movimento do joelho, mantendo a mobilidade articular a 70°-5°, mantendo a palma do pé perto da parede ao longo de todo o percurso.
4. terapia do frio pós-tratamento.
A terapia do frio deve ser administrada imediatamente após cada sessão de reabilitação, durante 20-30 minutos de cada vez.
II. programa de reabilitação pós-operatória para reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) (2-6 semanas).
1. objectivos.
(1) ROM até 0°-125°.
(2) Boa mobilidade patelar.
(3) Controlo da articulação na categoria de inchaço mínimo.
(4) Regresso à marcha normal (sem dor).
(5) Subir uma escada de 20 cm de altura sem dor e com bom controlo.
2. notas.
(1) Evitar descidas repetidas até que o controlo adequado dos quadríceps e o alinhamento dos membros inferiores tenha sido restaurado.
(2) Evitar a dor durante a formação e as actividades funcionais.
3. medidas terapêuticas.
(1) Rolamento de peso progressivo dentro de limites toleráveis quando o controlo dos quadríceps é bom (sem dor ou atraso nos elevadores de pernas rectas) e quando o com ângulo está aberto a 0 graus – 50 graus.
(2) Quando andar sem dor, remover as muletas e praticar num sofá macio para aumentar a estabilidade e equilibrar os exercícios sensoriais e melhorar o input proprioceptivo.
(3) Trocar a cinta (cinta fora de prateleira, cinta patelar, etc.) como prescrito pelo operador.
(4) Exercícios de ciclismo padrão se a mobilidade articular for superior a 115 graus.
(5) Exercícios de pedalar (80°-0°).
(6) Pequena gama de agachamentos estáticos/deslocamentos de peso.
(7) Formação proprioceptiva (sistema biomecânico de plataforma de tornozelo/exercícios de banda elástica lateral saudável).
(8) Iniciar exercícios de step-up.
(9) Treino subaquático (treino de marcha) se a ferida for boa.
(10) Resistência progressiva baixar os exercícios de elevação das pernas direitas.
(11) Exercícios de flexibilidade N cordão/gastrocnemius (saltos de calcanhar, ponta dos pés alternada).
(12) Exercícios progressivos de resistência para os músculos da anca/corda.
(13) Flexão activa do joelho a 40°.
III. programa de reabilitação pós-operatória para reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) (6-14 semanas).
1. objectivos.
(1) Regresso ao R0M normal.
(2) Capacidade de descer de um degrau de 20 cm de altura sem dor e com bom controlo do membro inferior.
(3) Para melhorar a resistência da ADL.
(4) Melhoria da flexibilidade dos membros inferiores.
(5) Protege a articulação patelofemoral.
2) Precauções.
(1) Evitar a dor durante a formação e as actividades funcionais.
(2) Evitar a corrida e o treino desportivo até que a força muscular adequada esteja disponível e o operador tenha dado permissão para tal.
3. medidas de tratamento.
(1) Exercícios progressivos de agachamento estático.
(2) Começar os exercícios de step-down.
(3) Exercícios de pedalar.
(4) Exercícios de alongamento.
(5) 90°-40° de extensão isométrica do joelho (de preferência exercícios em cadeia fechada).
(6) Exercícios proprioceptivos avançados (interferência).
(7) Treino de flexibilidade (banda de exercícios).
(8) Exercícios de bicicleta para trás a pé ou para trás a correr.
(9) Alongamento dos quadríceps.
(10) Teste de desistência.
(11) Reabilitação domiciliária com base em resultados de avaliação.